拉肚子兩天可能由飲食不當(dāng)、腸道感染、食物過(guò)敏、藥物副作用、腸易激綜合征等原因引起,可通過(guò)調(diào)整飲食、補(bǔ)充水分、使用藥物等方式治療。
食用生冷、辛辣或變質(zhì)的食物可能刺激胃腸黏膜,導(dǎo)致腸道蠕動(dòng)加快引發(fā)腹瀉。常伴隨腹部隱痛、腸鳴音亢進(jìn)。可暫時(shí)禁食4-6小時(shí)后嘗試少量米湯、饅頭等低渣食物,避免油膩及乳制品。若癥狀持續(xù)需排查是否合并細(xì)菌感染。
病毒性或細(xì)菌性腸炎是急性腹瀉的常見(jiàn)病因,可能與進(jìn)食不潔食物、接觸污染物有關(guān)。典型表現(xiàn)為水樣便伴發(fā)熱或嘔吐。諾如病毒感染者糞便多呈蛋花湯樣,細(xì)菌性痢疾可見(jiàn)黏液膿血便。需遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、口服補(bǔ)液鹽Ⅲ,必要時(shí)聯(lián)用諾氟沙星膠囊。
牛奶蛋白、海鮮等過(guò)敏原可能誘發(fā)IgE介導(dǎo)的速發(fā)型過(guò)敏反應(yīng),造成腸黏膜水腫滲出。多伴有皮膚蕁麻疹或呼吸急促。急性期需停用可疑食物,口服氯雷他定片緩解過(guò)敏反應(yīng),嚴(yán)重時(shí)需皮下注射腎上腺素。
抗生素破壞腸道菌群平衡可能導(dǎo)致偽膜性腸炎,表現(xiàn)為綠色水樣便?;熕幬锶?-氟尿嘧啶會(huì)直接損傷腸上皮細(xì)胞。出現(xiàn)藥物相關(guān)性腹瀉應(yīng)立即聯(lián)系醫(yī)生,必要時(shí)使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)微生態(tài)。
精神壓力或內(nèi)臟高敏感性可引發(fā)功能性腹瀉,排便后腹痛緩解是特征。糞便可見(jiàn)黏液但無(wú)膿血。建議記錄飲食與癥狀關(guān)聯(lián),避免產(chǎn)氣食物。匹維溴銨片可調(diào)節(jié)腸道蠕動(dòng),嚴(yán)重者需心理干預(yù)治療。
腹瀉期間應(yīng)每日補(bǔ)充1000-1500毫升淡鹽水,觀(guān)察尿液顏色保持淡黃為宜。可食用蘋(píng)果泥、山藥粥等收斂性食材,避免高糖飲料加重滲透性腹瀉。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、血便、意識(shí)模糊或超過(guò)3天未緩解,需急診排除霍亂、炎癥性腸病等重癥。老年人與嬰幼兒需特別注意預(yù)防脫水,必要時(shí)靜脈補(bǔ)液治療。
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