肺結(jié)核患者應(yīng)注意隔離防護(hù)、規(guī)范用藥、營(yíng)養(yǎng)支持、定期復(fù)查及癥狀監(jiān)測(cè)。肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌引起的慢性傳染病,主要通過呼吸道傳播,需采取綜合措施控制病情并防止傳播。
肺結(jié)核活動(dòng)期患者需佩戴口罩,避免與他人近距離接觸,尤其注意咳嗽禮儀。居住環(huán)境應(yīng)保持通風(fēng),每日開窗換氣,患者使用的餐具、衣物需單獨(dú)消毒處理。密切接觸者應(yīng)進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)篩查,兒童及免疫力低下者需預(yù)防性用藥。
必須嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成6-9個(gè)月抗結(jié)核治療,常用藥物包括異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等組合方案。不可自行減量或停藥,否則易導(dǎo)致耐藥性結(jié)核。用藥期間定期檢查肝功能,若出現(xiàn)皮膚黃染、食欲減退需立即就醫(yī)。
每日需攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉,配合新鮮蔬菜水果補(bǔ)充維生素??蛇m量增加牛奶、堅(jiān)果等高熱量食物,避免辛辣刺激飲食。營(yíng)養(yǎng)不良會(huì)延緩病灶愈合,建議少食多餐保證能量供給。
治療初期每月需進(jìn)行胸部X線或CT檢查,痰涂片檢測(cè)結(jié)核桿菌轉(zhuǎn)陰情況。后期每2-3個(gè)月復(fù)查直至療程結(jié)束,治愈后仍需年度隨訪。糖尿病患者應(yīng)加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè),血糖控制不佳會(huì)影響治療效果。
密切關(guān)注咳嗽、咯血、胸痛等癥狀變化,若持續(xù)發(fā)熱超過兩周或體重驟降需及時(shí)就診。夜間盜汗、乏力加重可能提示病情進(jìn)展,合并呼吸困難時(shí)應(yīng)警惕氣胸等并發(fā)癥發(fā)生。
肺結(jié)核患者需保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度勞累。適當(dāng)進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)體質(zhì)但忌劇烈運(yùn)動(dòng)。注意氣候變化防止感冒,戒煙戒酒減少呼吸道刺激。心理上需保持積極心態(tài),可通過正念訓(xùn)練緩解焦慮情緒。家庭應(yīng)提供情感支持,幫助患者堅(jiān)持完成全程治療。
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