運動損傷中導致休克的主要原因有劇烈疼痛、失血過多、嚴重脫水、心臟功能異常和過敏反應。休克是機體有效循環(huán)血量減少、組織灌注不足導致的危急狀態(tài),需立即干預。
嚴重骨折、關節(jié)脫位或肌肉撕裂等損傷可引發(fā)劇烈疼痛,刺激神經反射導致血管擴張,血液重新分配至外周血管,有效循環(huán)血量驟減。典型表現(xiàn)為面色蒼白、冷汗、脈搏細速。需立即固定傷肢,使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等鎮(zhèn)痛藥物,并保持患者平臥位。
開放性骨折或內臟破裂會造成大量失血,當失血量超過全身血量20%時可能出現(xiàn)休克。伴隨傷口持續(xù)滲血、意識模糊等癥狀。需用無菌敷料加壓包扎止血,靜脈輸注乳酸鈉林格注射液補充血容量,必要時輸血治療。
高溫環(huán)境下長時間運動易引發(fā)重度脫水,體液丟失超過體重5%可導致低血容量性休克。常見于馬拉松等耐力項目,表現(xiàn)為口干、尿量減少、皮膚彈性下降。需快速補充口服補液鹽Ⅲ或靜脈輸注0.9%氯化鈉注射液,同時監(jiān)測電解質平衡。
運動時突發(fā)心肌梗死、嚴重心律失常會直接導致心源性休克。多見于有潛在冠心病的中老年運動者,特征為胸痛、呼吸困難、血壓驟降。需立即舌下含服硝酸甘油片,維持呼吸道通暢,使用多巴胺注射液維持血壓。
蜂蜇傷或藥物過敏可能引發(fā)過敏性休克,組胺釋放導致全身血管擴張。表現(xiàn)為皮膚瘙癢、喉頭水腫、血壓下降。需立即肌注腎上腺素注射液,靜脈推注地塞米松磷酸鈉注射液,保持氣道通暢。
運動前充分熱身可降低損傷風險,高溫運動時每15分鐘補充150-200毫升含電解質飲料。出現(xiàn)休克征兆應立即停止運動,采取平臥位并抬高下肢,快速撥打急救電話。運動場所應配備自動體外除顫儀和急救藥箱,定期組織急救培訓。慢性疾病患者運動前需進行專業(yè)評估,避免超出身體承受能力的劇烈運動。
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