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一拉屎肛門就出血是怎么回事

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一拉屎肛門就出血,醫(yī)學(xué)上稱為便血,可能由痔瘡、肛裂、直腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)直腸癌等原因引起,可通過調(diào)整飲食、藥物治療、手術(shù)治療等方式處理。

一、痔瘡

痔瘡是肛門部位靜脈曲張形成的柔軟靜脈團(tuán),排便時糞便摩擦或擠壓痔核可導(dǎo)致其表面黏膜破損出血。出血通常表現(xiàn)為便后滴血或廁紙帶血,血色鮮紅,與糞便不混合。癥狀較輕時,可通過增加膳食纖維攝入、溫水坐浴等方式緩解。若癥狀明顯,可遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟(jì)痔瘡栓、地奧司明片等藥物進(jìn)行治療,以收斂止血、消腫止痛。當(dāng)痔核脫出嚴(yán)重或反復(fù)大量出血時,可能需要考慮吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)等手術(shù)方式。

二、肛裂

肛裂指肛管皮膚全層縱行裂開形成的小潰瘍,多因便秘時干硬糞便強(qiáng)行通過所致。排便時因潰瘍面被撐開,會引起劇烈疼痛和出血,血色鮮紅,量一般不多。治療需保持大便通暢,避免便秘,可遵醫(yī)囑使用硝酸甘油軟膏、復(fù)方角菜酸酯乳膏等外用以緩解括約肌痙攣、促進(jìn)愈合。對于慢性肛裂或經(jīng)保守治療無效者,可能需要進(jìn)行肛裂切除術(shù)或肛門內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)。

三、直腸息肉

直腸息肉是直腸黏膜表面的隆起性病變,部分息肉質(zhì)地較脆,表面血管豐富,排便時糞便摩擦可導(dǎo)致其表面糜爛出血。出血多為間歇性,血色鮮紅或暗紅,有時可混有黏液。直腸息肉通常與遺傳、慢性炎癥刺激等因素有關(guān)。診斷主要依靠腸鏡檢查,治療上通常在內(nèi)鏡下進(jìn)行息肉切除術(shù),并根據(jù)病理結(jié)果決定后續(xù)隨訪方案。

四、潰瘍性結(jié)腸炎

潰瘍性結(jié)腸炎是一種病因不明的慢性非特異性腸道炎癥性疾病,病變主要累及結(jié)腸黏膜和黏膜下層。當(dāng)炎癥累及直腸時,可表現(xiàn)為便血、腹瀉、腹痛和里急后重感。出血多為黏液膿血便。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,常用藥物包括美沙拉秦腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片、醋酸潑尼松片等,以控制炎癥、誘導(dǎo)并維持緩解。對于藥物治療無效或出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥的患者,可能需要行全結(jié)腸切除術(shù)。

五、結(jié)直腸癌

結(jié)直腸癌是發(fā)生在結(jié)腸或直腸的惡性腫瘤,腫瘤組織因缺血壞死或侵犯血管可導(dǎo)致出血。便血是其常見癥狀之一,血色可呈暗紅或柏油樣,常伴有大便習(xí)慣改變、腹痛、腹部包塊、消瘦等。其發(fā)生與遺傳、高脂低纖維飲食、腸道息肉惡變等多種因素有關(guān)。治療需根據(jù)腫瘤分期采取以手術(shù)切除為主的綜合治療方案,可能聯(lián)合化療、放療、靶向治療等。

出現(xiàn)排便時肛門出血,首先應(yīng)避免恐慌,但必須予以重視。建議記錄出血的顏色、量、頻率及伴隨癥狀。日常應(yīng)注意保持肛門清潔,便后可用溫水清洗。飲食上增加蔬菜水果、全谷物等富含膳食纖維食物的攝入,保證充足飲水,以保持大便松軟通暢,避免辛辣刺激及過于油膩的食物。避免久坐久站,可進(jìn)行提肛運(yùn)動以增強(qiáng)盆底肌肉功能。最重要的是,切勿自行診斷用藥,應(yīng)及時前往正規(guī)醫(yī)院肛腸科或消化內(nèi)科就診,通過肛門指檢、腸鏡等檢查明確病因,以便進(jìn)行針對性治療。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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