一般婦科檢查項(xiàng)目主要包括婦科常規(guī)檢查、白帶常規(guī)檢查、宮頸癌篩查、婦科超聲檢查以及乳腺檢查。
婦科常規(guī)檢查是婦科檢查中最基礎(chǔ)的項(xiàng)目,醫(yī)生通過肉眼觀察外陰、陰道、宮頸的情況,并使用窺陰器撐開陰道,觀察陰道壁和宮頸有無充血、糜爛、息肉或贅生物。同時(shí),醫(yī)生會(huì)進(jìn)行雙合診或三合診,即一手的兩指放入陰道,另一手在腹部配合檢查,以了解子宮的位置、大小、形態(tài)、質(zhì)地、活動(dòng)度以及雙側(cè)附件區(qū)有無增厚、包塊或壓痛。這項(xiàng)檢查有助于初步判斷是否存在外陰炎、陰道炎、宮頸炎、子宮肌瘤、卵巢囊腫等常見婦科問題。
白帶常規(guī)檢查是取陰道分泌物進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室分析,主要檢查內(nèi)容包括清潔度、pH值、胺試驗(yàn)、線索細(xì)胞以及有無滴蟲、假絲酵母菌等病原體。清潔度分為I-IV度,I-II度為正常,III-IV度提示可能有炎癥。通過檢查可以明確診斷細(xì)菌性陰道病、滴蟲性陰道炎、外陰陰道假絲酵母菌病等常見的陰道感染性疾病,為針對(duì)性治療提供依據(jù)。
宮頸癌篩查是預(yù)防宮頸癌的關(guān)鍵措施,主要包括宮頸細(xì)胞學(xué)檢查和人乳頭瘤病毒檢測(cè)。宮頸細(xì)胞學(xué)檢查常采用薄層液基細(xì)胞學(xué)技術(shù),通過刷取宮頸脫落細(xì)胞,在顯微鏡下觀察細(xì)胞形態(tài),判斷有無癌前病變或癌細(xì)胞。人乳頭瘤病毒檢測(cè)則是檢測(cè)是否感染了高危型人乳頭瘤病毒,持續(xù)感染是導(dǎo)致宮頸癌的主要原因。根據(jù)年齡和篩查史,醫(yī)生會(huì)建議進(jìn)行聯(lián)合篩查或單獨(dú)篩查,以早期發(fā)現(xiàn)宮頸病變。
婦科超聲檢查是利用超聲波成像技術(shù)觀察盆腔內(nèi)生殖器官形態(tài)結(jié)構(gòu)的一種無創(chuàng)檢查方法,常用途徑有經(jīng)腹部和經(jīng)陰道兩種。經(jīng)腹部超聲需要憋尿使膀胱充盈,形成良好聲窗;經(jīng)陰道超聲則分辨率更高,無需憋尿。該檢查可以清晰地顯示子宮的肌層、內(nèi)膜以及雙側(cè)卵巢和輸卵管區(qū)域,用于診斷子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、卵巢囊腫、多囊卵巢綜合征、監(jiān)測(cè)卵泡發(fā)育、評(píng)估子宮內(nèi)膜情況以及早期發(fā)現(xiàn)宮外孕等。
乳腺檢查是婦科檢查的重要組成部分,因?yàn)槿橄偌膊∨c女性激素水平密切相關(guān)。檢查通常包括醫(yī)生的手法觸診和影像學(xué)檢查。醫(yī)生通過觸診檢查雙側(cè)乳房有無腫塊、結(jié)節(jié)、皮膚異常以及腋下淋巴結(jié)有無腫大。對(duì)于40歲以上女性或高危人群,常推薦進(jìn)行乳腺超聲或乳腺X線攝影檢查。乳腺超聲對(duì)致密型乳腺和鑒別腫塊囊實(shí)性有優(yōu)勢(shì),而乳腺X線攝影能發(fā)現(xiàn)早期的微小鈣化灶,兩者結(jié)合能提高乳腺癌的早期檢出率。
定期進(jìn)行婦科檢查是維護(hù)女性生殖健康的重要方式。建議有性生活的女性每年進(jìn)行一次常規(guī)婦科檢查,檢查前24-48小時(shí)內(nèi)應(yīng)避免性生活、陰道灌洗和上藥,月經(jīng)期間不宜進(jìn)行檢查。檢查當(dāng)天最好穿著寬松的衣物,便于穿脫。除了依靠定期體檢,日常生活中也應(yīng)注意保持外陰清潔干燥,選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲,避免不潔性行為,保持規(guī)律作息和均衡飲食,適度鍛煉以增強(qiáng)機(jī)體免疫力。若在非經(jīng)期出現(xiàn)異常陰道出血、分泌物增多伴有異味或瘙癢、下腹疼痛、觸及乳房腫塊等任何不適,都應(yīng)及時(shí)就醫(yī),不必等待年度體檢。
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