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什么是支原體感染陽(yáng)性

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支原體感染陽(yáng)性是指通過(guò)實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)發(fā)現(xiàn)人體內(nèi)存在支原體病原體或其特異性抗體，提示當(dāng)前或既往感染。支原體是一類缺乏細(xì)胞壁的微生物，常見(jiàn)致病類型包括肺炎支原體、生殖支原體等。

1、病原體特性

支原體是已知最小、結(jié)構(gòu)最簡(jiǎn)單的原核生物，其缺乏細(xì)胞壁的特征使其對(duì)β-內(nèi)酰胺類抗生素天然耐藥。肺炎支原體主要通過(guò)飛沫傳播，生殖支原體則通過(guò)性接觸傳播。實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)陽(yáng)性結(jié)果可能反映活動(dòng)性感染、既往感染或無(wú)癥狀攜帶狀態(tài)。

2、臨床表現(xiàn)

肺炎支原體感染多表現(xiàn)為頑固性干咳、低熱、頭痛等非典型肺炎癥狀，兒童可能出現(xiàn)喘息。生殖支原體感染可導(dǎo)致尿道炎、宮頸炎，部分患者出現(xiàn)排尿刺痛、分泌物增多。約30%感染者無(wú)明顯癥狀但仍具傳染性。

3、檢測(cè)方法

血清學(xué)檢測(cè)IgM抗體陽(yáng)性提示近期感染，IgG抗體陽(yáng)性多反映既往感染。核酸檢測(cè)能直接檢出病原體DNA，適用于早期診斷。培養(yǎng)法因周期長(zhǎng)且陽(yáng)性率低已較少使用。不同檢測(cè)方法的窗口期差異顯著。

4、治療原則

大環(huán)內(nèi)酯類如阿奇霉素干混懸劑、克拉霉素片是兒童首選，成人可選用四環(huán)素類如多西環(huán)素片或喹諾酮類如左氧氟沙星片。生殖道感染需伴侶同治。耐藥菌株需根據(jù)藥敏試驗(yàn)調(diào)整方案，治療周期通常持續(xù)10-14天。

5、預(yù)防措施

肺炎支原體流行季節(jié)避免密集場(chǎng)所聚集，規(guī)范佩戴口罩可降低傳播風(fēng)險(xiǎn)。生殖支原體預(yù)防需采取安全性行為。免疫功能低下者應(yīng)注意增強(qiáng)體質(zhì)，感染后咳嗽癥狀可能持續(xù)3-4周，期間應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。

支原體感染陽(yáng)性者應(yīng)保證每日2000毫升飲水以稀釋呼吸道分泌物，飲食選擇高維生素C的獼猴桃、西藍(lán)花等增強(qiáng)免疫力，恢復(fù)期可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。所有衣物需60℃以上高溫清洗消毒，家庭成員出現(xiàn)癥狀需同步檢測(cè)。治療期間禁止飲酒以免加重肝臟代謝負(fù)擔(dān)，使用喹諾酮類藥物者還應(yīng)避免陽(yáng)光直射預(yù)防光毒性反應(yīng)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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