膝蓋內(nèi)側(cè)骨頭疼可能與內(nèi)側(cè)副韌帶損傷、半月板損傷、骨關(guān)節(jié)炎、滑膜炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)，明確病因后遵醫(yī)囑治療。
1、內(nèi)側(cè)副韌帶損傷
內(nèi)側(cè)副韌帶損傷通常由膝關(guān)節(jié)外翻暴力導(dǎo)致，比如運(yùn)動(dòng)時(shí)急停變向或外力撞擊。患者會(huì)出現(xiàn)膝蓋內(nèi)側(cè)局限性疼痛，按壓時(shí)加重，可能伴隨關(guān)節(jié)腫脹和活動(dòng)受限。急性期需冰敷制動(dòng)，醫(yī)生可能建議使用支具固定，嚴(yán)重撕裂需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù)。藥物可選用洛索洛芬鈉片、氟比洛芬凝膠貼膏等緩解癥狀。
2、半月板損傷
內(nèi)側(cè)半月板損傷多見于扭轉(zhuǎn)動(dòng)作中，表現(xiàn)為膝蓋內(nèi)側(cè)間隙疼痛，下蹲或上下樓梯時(shí)加劇，可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖或彈響。醫(yī)生通過(guò)麥?zhǔn)显囼?yàn)和核磁共振確診，輕度損傷可進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，嚴(yán)重撕裂需關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合術(shù)。常用藥物包括塞來(lái)昔布膠囊、鹽酸氨基葡萄糖膠囊等。
3、骨關(guān)節(jié)炎
中老年患者膝蓋內(nèi)側(cè)骨頭疼常見于骨關(guān)節(jié)炎，與軟骨磨損、骨贅形成有關(guān)。晨起關(guān)節(jié)僵硬，活動(dòng)后稍緩解，久行后疼痛加重。X線可見關(guān)節(jié)間隙變窄。治療包括減重、關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉，口服雙醋瑞因膠囊、硫酸軟骨素片等軟骨保護(hù)劑。
4、滑膜炎
膝關(guān)節(jié)滑膜炎癥會(huì)刺激內(nèi)側(cè)骨膜引發(fā)疼痛，常見于過(guò)度勞損或感染。表現(xiàn)為彌漫性脹痛，關(guān)節(jié)腫脹發(fā)熱，活動(dòng)時(shí)摩擦感明顯。需限制活動(dòng)，醫(yī)生可能抽取積液并注射糖皮質(zhì)激素，配合口服依托考昔片、外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑。
5、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
尿酸結(jié)晶沉積在膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)可引起突發(fā)劇痛，皮膚發(fā)紅發(fā)熱，常于夜間發(fā)作。血尿酸檢測(cè)可確診，急性期使用秋水仙堿片、非布司他片，緩解期需長(zhǎng)期服用苯溴馬隆片降尿酸。需嚴(yán)格低嘌呤飲食，禁飲酒和動(dòng)物內(nèi)臟。
日常應(yīng)注意膝關(guān)節(jié)保暖，避免爬山、爬樓梯等負(fù)重活動(dòng)，控制體重減輕關(guān)節(jié)壓力。運(yùn)動(dòng)前充分熱身，選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)。疼痛發(fā)作時(shí)可短時(shí)間使用護(hù)膝支撐，但不宜長(zhǎng)期依賴。若疼痛持續(xù)超過(guò)兩周或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形、夜間靜息痛，需及時(shí)到骨科或風(fēng)濕免疫科就診。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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