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胸悶咳嗽無(wú)痰是怎么回事

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胸悶咳嗽無(wú)痰可能由上呼吸道感染、支氣管炎、過(guò)敏性咳嗽、胃食管反流、心功能不全等原因引起，可通過(guò)抗感染治療、止咳平喘、抑制胃酸分泌、改善心功能等方式緩解。

1、上呼吸道感染

病毒或細(xì)菌感染可刺激咽喉及氣管黏膜，引發(fā)干咳伴胸悶。常見(jiàn)鼻塞咽痛等前驅(qū)癥狀，血常規(guī)檢查可見(jiàn)白細(xì)胞異常。可遵醫(yī)囑使用復(fù)方氨酚烷胺片緩解癥狀，配合連花清瘟膠囊抗病毒，咳嗽劇烈時(shí)可用氫溴酸右美沙芬口服液鎮(zhèn)咳。

2、支氣管炎

支氣管黏膜炎癥導(dǎo)致氣道高反應(yīng)性，表現(xiàn)為持續(xù)性干咳伴胸骨后悶脹感。聽診可聞及哮鳴音，肺功能檢查顯示小氣道功能障礙。急性期需用阿莫西林克拉維酸鉀片抗感染，配合多索茶堿片解除支氣管痙攣，必要時(shí)霧化吸入布地奈德混懸液。

3、過(guò)敏性咳嗽

接觸花粉塵螨等過(guò)敏原后出現(xiàn)陣發(fā)性刺激性干咳，胸悶癥狀在夜間加重。血清IgE檢測(cè)陽(yáng)性，支氣管激發(fā)試驗(yàn)可確診。建議使用氯雷他定片抗過(guò)敏，孟魯司特鈉咀嚼片抑制白三烯，嚴(yán)重時(shí)需吸入丙酸氟替卡松氣霧劑。

4、胃食管反流

胃酸反流刺激咽喉引起反射性干咳，平臥時(shí)胸悶癥狀明顯。胃鏡檢查可見(jiàn)食管炎改變，24小時(shí)pH監(jiān)測(cè)可確診。需服用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸，配合鋁碳酸鎂咀嚼片保護(hù)黏膜，睡前3小時(shí)禁食可減少反流。

5、心功能不全

左心衰竭導(dǎo)致肺淤血時(shí)會(huì)出現(xiàn)勞力性胸悶伴干咳，夜間可能加重。BNP檢測(cè)升高，心臟超聲顯示射血分?jǐn)?shù)降低。需長(zhǎng)期服用呋塞米片利尿減輕心臟負(fù)荷，配合鹽酸貝那普利片改善心肌重構(gòu)，必要時(shí)加用地高辛片增強(qiáng)心肌收縮力。

出現(xiàn)持續(xù)性胸悶咳嗽應(yīng)避免吸煙及接觸冷空氣，保持室內(nèi)濕度在40%-60%。飲食宜清淡，少食多餐避免胃部過(guò)度充盈。睡眠時(shí)可墊高床頭預(yù)防反流，適當(dāng)進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練改善通氣功能。若癥狀超過(guò)2周未緩解或出現(xiàn)咯血、呼吸困難等情況，需立即進(jìn)行胸部CT、肺功能及心臟相關(guān)檢查。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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