腰椎兩邊痛可能由腰肌勞損、腰椎間盤突出、骨質(zhì)疏松、強(qiáng)直性脊柱炎、泌尿系統(tǒng)疾病等原因引起，可通過休息理療、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。
1、腰肌勞損
長期保持不良姿勢或過度勞累可能導(dǎo)致腰肌勞損，表現(xiàn)為腰椎兩側(cè)酸脹疼痛，活動后加重。建議避免久坐久站，每小時起身活動5分鐘，局部熱敷或使用氟比洛芬凝膠貼膏緩解癥狀。急性期需臥床休息1-3天，疼痛持續(xù)不緩解需就醫(yī)排除其他疾病。
2、腰椎間盤突出
椎間盤向后外側(cè)突出可能壓迫神經(jīng)根，引發(fā)雙側(cè)腰部放射性疼痛，常伴有下肢麻木。輕度突出可通過牽引治療配合甲鈷胺片、塞來昔布膠囊等藥物緩解，嚴(yán)重突出壓迫馬尾神經(jīng)時需考慮椎間孔鏡手術(shù)。日常應(yīng)避免彎腰搬重物，睡眠選擇硬板床。
3、骨質(zhì)疏松
絕經(jīng)后女性或長期服用激素者易出現(xiàn)腰椎雙側(cè)隱痛，夜間明顯，可能伴發(fā)椎體壓縮骨折。確診需進(jìn)行骨密度檢查，治療包括補(bǔ)充碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片等抗骨質(zhì)疏松藥物，同時每日保證30分鐘日照促進(jìn)鈣吸收。預(yù)防跌倒至關(guān)重要。
4、強(qiáng)直性脊柱炎
青年男性晨起腰骶部僵硬疼痛超過3個月需警惕，疼痛具有夜間加重、活動后減輕的特點。血液檢查HLA-B27陽性有助診斷，早期使用柳氮磺吡啶腸溶片聯(lián)合康復(fù)訓(xùn)練可延緩病情，晚期脊柱強(qiáng)直需進(jìn)行人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。
5、泌尿系統(tǒng)疾病
腎結(jié)石、腎盂腎炎等可引起腰部持續(xù)性鈍痛，多伴有排尿異?；虬l(fā)熱。泌尿系超聲能明確診斷，結(jié)石小于6毫米可服用排石顆粒配合大量飲水，感染需用左氧氟沙星片抗炎治療。建議每日飲水2000毫升以上，減少高草酸食物攝入。
腰椎兩側(cè)疼痛患者應(yīng)注意保持正確坐姿，使用符合人體工學(xué)的靠墊支撐腰部避免懸空，睡眠時在膝蓋下方墊枕頭減輕腰椎壓力。每周進(jìn)行3次游泳或小燕飛等腰部核心肌群鍛煉，避免突然扭轉(zhuǎn)腰部動作。飲食中增加牛奶、深綠色蔬菜等富含鈣質(zhì)食物，體重超標(biāo)者需控制BMI在24以下以減輕腰椎負(fù)荷。疼痛持續(xù)超過1周或伴隨下肢無力、大小便失禁等警示癥狀時，應(yīng)立即至骨科或疼痛科就診。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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