青少年眼睛變近視可通過改善用眼習(xí)慣、佩戴框架眼鏡、使用角膜塑形鏡、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。近視通常由遺傳因素、長時(shí)間近距離用眼、戶外活動(dòng)不足、光照條件不佳、營養(yǎng)失衡等原因引起。
保持30厘米以上的閱讀距離,每用眼40分鐘休息10分鐘,避免在移動(dòng)環(huán)境中或昏暗光線下看書。用眼時(shí)保持正確坐姿,電子屏幕亮度需與環(huán)境光線協(xié)調(diào)。課間可通過遠(yuǎn)眺綠色植物緩解睫狀肌緊張,重復(fù)進(jìn)行眼保健操有助于延緩近視進(jìn)展。
通過散瞳驗(yàn)光確定度數(shù)后選擇合適鏡片,鏡架需貼合鼻梁和耳部避免滑落。近視100度以上建議常戴眼鏡,100度以下可在看遠(yuǎn)時(shí)佩戴。樹脂鏡片更輕便安全,防藍(lán)光鍍膜適合長期使用電子設(shè)備者,每6-12個(gè)月需復(fù)查調(diào)整度數(shù)。
夜間佩戴的特殊硬性隱形眼鏡,通過暫時(shí)改變角膜曲率白天獲得清晰視力。適用于近視600度以內(nèi)且角膜曲率正常的青少年,需嚴(yán)格遵循清洗消毒流程??赡艹霈F(xiàn)角膜點(diǎn)染、干眼等不良反應(yīng),需定期進(jìn)行角膜地形圖檢查。
低濃度阿托品滴眼液可延緩近視進(jìn)展,常用0.01%濃度每晚睡前點(diǎn)眼。七葉洋地黃雙苷滴眼液能改善睫狀肌調(diào)節(jié)功能,玻璃酸鈉滴眼液緩解視疲勞。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,避免自行購買含激素的眼藥水。
成年后近視度數(shù)穩(wěn)定者可考慮激光手術(shù),全飛秒激光適合角膜較厚者,ICL晶體植入術(shù)矯正超高度近視。術(shù)后需避免揉眼和劇烈運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查角膜愈合情況。18歲以下青少年因眼球發(fā)育未成熟不推薦手術(shù)。
保證每日2小時(shí)以上戶外活動(dòng),陽光刺激可促進(jìn)多巴胺分泌抑制眼軸增長。飲食中補(bǔ)充維生素A、葉黃素等營養(yǎng)素,適量食用胡蘿卜、西藍(lán)花、藍(lán)莓等護(hù)眼食物。建立屈光發(fā)育檔案每3-6個(gè)月檢查眼軸和角膜曲率,避免發(fā)展為高度近視引發(fā)視網(wǎng)膜病變等并發(fā)癥。家長應(yīng)監(jiān)督孩子減少持續(xù)近距離用眼時(shí)間,控制電子設(shè)備使用時(shí)長。
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