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肺結(jié)核纖維化什么意思

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肺結(jié)核纖維化是指肺結(jié)核病灶在愈合過(guò)程中，肺部組織發(fā)生纖維結(jié)締組織增生形成的瘢痕性改變。肺結(jié)核纖維化可能由結(jié)核分枝桿菌感染、免疫反應(yīng)異常、治療不及時(shí)等因素引起，通常表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、胸痛等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療。

肺結(jié)核纖維化是肺結(jié)核的一種常見(jiàn)轉(zhuǎn)歸。當(dāng)結(jié)核分枝桿菌感染肺部后，機(jī)體免疫系統(tǒng)會(huì)啟動(dòng)防御機(jī)制，形成肉芽腫包裹病原體。在抗結(jié)核治療或機(jī)體免疫力增強(qiáng)后，病灶逐漸吸收愈合，但部分病灶會(huì)被纖維組織替代。這種纖維化改變可局限在原有病灶周?chē)?，也可能廣泛累及肺組織。纖維化程度與感染范圍、治療時(shí)機(jī)、個(gè)體免疫狀態(tài)等因素有關(guān)。

肺結(jié)核纖維化患者可能出現(xiàn)長(zhǎng)期慢性咳嗽，痰量可能不多但較黏稠。部分患者會(huì)感到胸部隱痛或鈍痛，尤其在深呼吸時(shí)加重。隨著纖維化范圍擴(kuò)大，可能出現(xiàn)活動(dòng)后氣促、乏力等肺功能下降表現(xiàn)。嚴(yán)重者可因肺組織廣泛纖維化導(dǎo)致肺容積縮小、胸廓變形。纖維化病灶還可能鈣化，在影像學(xué)檢查中呈現(xiàn)高密度影。

肺結(jié)核纖維化的診斷需結(jié)合病史、臨床表現(xiàn)和輔助檢查。醫(yī)生會(huì)詳細(xì)詢(xún)問(wèn)結(jié)核病接觸史、既往治療情況。胸部X線(xiàn)或CT可顯示纖維化病灶的形態(tài)和范圍。痰涂片或培養(yǎng)有助于判斷是否存在活動(dòng)性結(jié)核感染。肺功能檢查能評(píng)估纖維化對(duì)呼吸功能的影響程度。部分患者可能需要支氣管鏡或病理檢查以明確診斷。

肺結(jié)核纖維化的治療重點(diǎn)在于控制活動(dòng)性結(jié)核感染和改善肺功能?；顒?dòng)期患者需遵醫(yī)囑使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等抗結(jié)核藥物。穩(wěn)定期患者可進(jìn)行呼吸康復(fù)訓(xùn)練，如腹式呼吸、縮唇呼吸等。氧療適用于伴有低氧血癥的患者。對(duì)于局限的嚴(yán)重纖維化病灶，必要時(shí)可考慮手術(shù)切除。所有患者都應(yīng)戒煙，避免呼吸道刺激。

肺結(jié)核纖維化患者應(yīng)注意保持規(guī)律作息，保證充足營(yíng)養(yǎng)攝入，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。可進(jìn)行散步、太極拳等溫和運(yùn)動(dòng)，但需避免劇烈活動(dòng)。注意保暖防寒，預(yù)防呼吸道感染。定期復(fù)查胸部影像學(xué)和肺功能，監(jiān)測(cè)病情變化。出現(xiàn)咳嗽加重、發(fā)熱、咯血等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就診。保持樂(lè)觀(guān)心態(tài)，積極配合治療有助于改善預(yù)后。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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