耳朵里面流水可能由外耳道炎、中耳炎、鼓膜穿孔、濕疹、外傷等原因引起,可通過局部清潔、抗生素滴耳液、手術(shù)修復(fù)等方式治療。
外耳道炎通常由細(xì)菌或真菌感染引起,常見于游泳后耳道進(jìn)水或頻繁掏耳。患者會出現(xiàn)耳道瘙癢、疼痛,伴隨黃色或白色分泌物。治療需保持耳道干燥,避免抓撓,可遵醫(yī)囑使用氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液等抗生素藥物。若伴隨發(fā)熱需口服頭孢克洛分散片。
急性化膿性中耳炎多繼發(fā)于感冒,致病菌通過咽鼓管侵入中耳。典型癥狀為耳痛、聽力下降,后期可見膿性液體流出。兒童發(fā)病率較高,家長需注意患兒避免用力擤鼻。治療需口服阿莫西林克拉維酸鉀片,配合苯酚甘油滴耳液消炎鎮(zhèn)痛,嚴(yán)重者需鼓膜穿刺引流。
爆炸、掌摑等氣壓傷或尖銳物刺入可導(dǎo)致鼓膜破裂,表現(xiàn)為突發(fā)耳痛后流出淡血性液體。小穿孔一般2-3周自愈,期間需避免耳道進(jìn)水,禁止游泳。大穿孔需行鼓室成形術(shù),術(shù)后使用左氧氟沙星滴耳液預(yù)防感染。
過敏體質(zhì)者耳廓或耳道皮膚可能出現(xiàn)紅斑、丘疹,抓破后滲出透明液體。需排查洗發(fā)水、耳機等致敏原,局部涂抹氫化可的松乳膏,滲液多時用硼酸溶液濕敷。家長應(yīng)注意兒童避免搔抓患處。
顱底骨折可能損傷顳骨巖部,導(dǎo)致腦脊液混著血液從耳道流出。這種清水樣液體需立即就醫(yī)處理,禁止堵塞耳道。需進(jìn)行CT檢查明確骨折程度,必要時行硬腦膜修補術(shù)預(yù)防顱內(nèi)感染。
日常應(yīng)注意避免用尖銳物品掏耳,游泳時佩戴耳塞防止進(jìn)水。出現(xiàn)耳道流液后應(yīng)及時擦干外耳道口,不要自行使用棉簽深入清理。飲食宜清淡,減少海鮮等易致敏食物攝入。若流液持續(xù)3天未緩解或伴隨眩暈、面癱等癥狀,需盡快至耳鼻喉科就診。
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