頭癬主要由皮膚癬菌感染引起,常見原因有直接接觸傳染、共用物品傳播、免疫力低下、頭皮損傷、寵物接觸等。頭癬可通過外用抗真菌藥物、口服藥物、消毒隔離、調整生活習慣、就醫(yī)治療等方式干預。
與頭癬患者密切接觸可能導致真菌傳播,如共用梳子或親密接觸。皮膚癬菌通過破損的毛囊侵入角質層,表現(xiàn)為頭皮紅斑和脫屑。需使用聯(lián)苯芐唑乳膏或特比萘芬噴霧劑局部治療,同時避免接觸患者皮屑。
被污染的帽子、毛巾或理發(fā)工具可能攜帶癬菌孢子。孢子可在物品表面存活較長時間,接觸后易引發(fā)感染。建議煮沸消毒個人用品,外用環(huán)吡酮胺軟膏或硝酸咪康唑乳膏,理發(fā)器具需用75%酒精浸泡。
糖尿病、HIV感染或長期使用免疫抑制劑者更易發(fā)生頭癬。免疫功能受損時,癬菌可深入毛囊形成膿癬。除外用克霉唑溶液外,嚴重者需口服伊曲康唑膠囊,并控制基礎疾病。
搔抓、燙染或外傷破壞皮膚屏障,為真菌創(chuàng)造入侵條件。常伴隨毛囊炎和滲出,可能繼發(fā)細菌感染。局部先用聚維酮碘溶液消毒,再涂抹萘替芬酮康唑乳膏,避免進一步刺激頭皮。
犬小孢子菌等動物源性癬菌可通過貓狗傳染給人,兒童更易感。特征為圓形脫發(fā)斑伴黑色點狀斷發(fā)。需寵物同步治療,患者使用鹽酸阿莫羅芬搽劑,必要時口服灰黃霉素片。
保持頭皮清潔干燥,每日用酮康唑洗劑洗頭2-3次。治療期間單獨使用寢具并定期曝曬,避免抓撓防止擴散。若出現(xiàn)膿腫、發(fā)熱或淋巴結腫大應立即就醫(yī)。家庭成員需同步篩查,兒童患者應剪短頭發(fā)便于藥物滲透。飲食注意補充維生素B族和鋅元素,限制高糖高脂食物攝入。癥狀消退后仍需持續(xù)用藥1-2周以防復發(fā),所有接觸過的梳子、帽子等物品需徹底消毒處理。
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