潰瘍性結(jié)腸炎患者的大便特點(diǎn)主要有黏液膿血便、排便頻繁、里急后重、腹瀉與便秘交替、糞便性狀改變等。潰瘍性結(jié)腸炎是一種慢性非特異性腸道炎癥,病變主要累及直腸和結(jié)腸黏膜層。
黏液膿血便是潰瘍性結(jié)腸炎的典型表現(xiàn),糞便中混有黏液、膿液和血液。黏液由腸道黏膜分泌增多導(dǎo)致,膿液來(lái)源于腸道炎癥反應(yīng),血液則因黏膜糜爛或潰瘍出血所致。患者排便時(shí)可見(jiàn)糞便表面附著鮮紅色或暗紅色血液,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)血水樣便。這種情況可能與腸道黏膜屏障受損、炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)等因素有關(guān)。
潰瘍性結(jié)腸炎患者每日排便次數(shù)明顯增多,輕者3-5次,重者可達(dá)10次以上。排便頻繁與腸道炎癥刺激腸蠕動(dòng)加快有關(guān),夜間也可出現(xiàn)排便,影響睡眠質(zhì)量。長(zhǎng)期排便頻繁可能導(dǎo)致脫水、電解質(zhì)紊亂,患者常伴有肛門(mén)不適或疼痛感。
里急后重表現(xiàn)為便意急迫但排便量少或排便后仍有未盡感。這是由于直腸炎癥刺激神經(jīng)末梢,產(chǎn)生持續(xù)排便反射所致?;颊呖赡芊磸?fù)如廁卻僅排出少量黏液或血液,嚴(yán)重影響日常生活。這種情況通常與直腸黏膜充血水腫、潰瘍形成有關(guān)。
部分患者會(huì)出現(xiàn)腹瀉與便秘交替出現(xiàn)的現(xiàn)象。腹瀉期糞便呈水樣或糊狀,可能含有未消化食物殘?jiān)?;便秘期則排便困難,糞便干結(jié)。這種交替變化可能與腸道炎癥程度波動(dòng)、腸蠕動(dòng)功能紊亂有關(guān),也可能因患者自行使用止瀉藥物導(dǎo)致。
潰瘍性結(jié)腸炎患者的糞便性狀多樣,包括水樣便、稀糊便、細(xì)條狀便等。細(xì)條狀便可能與腸道狹窄或痙攣有關(guān)。糞便中可見(jiàn)未消化食物、氣泡,有時(shí)伴有惡臭。長(zhǎng)期糞便性狀異??赡苡绊憼I(yíng)養(yǎng)吸收,導(dǎo)致體重下降、貧血等癥狀。
潰瘍性結(jié)腸炎患者應(yīng)注意飲食調(diào)理,避免辛辣刺激、高纖維、高脂肪食物,選擇低渣、易消化的飲食。適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,維持水電解質(zhì)平衡。保持規(guī)律作息,避免過(guò)度勞累和精神緊張。定期復(fù)查結(jié)腸鏡,監(jiān)測(cè)病情變化。癥狀加重時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整治療方案,不要自行停藥或更改用藥劑量。
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