嗜酸細(xì)胞性胃腸炎可通過飲食調(diào)整、藥物治療、營(yíng)養(yǎng)支持、過敏原規(guī)避、手術(shù)治療等方式治療。嗜酸細(xì)胞性胃腸炎可能與食物過敏、寄生蟲感染、免疫異常、遺傳傾向、藥物刺激等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、嘔吐、體重下降、血便等癥狀。
避免攝入可能誘發(fā)過敏的食物,如牛奶、雞蛋、海鮮、堅(jiān)果等。采用低敏飲食或要素飲食,減少胃腸黏膜刺激。對(duì)于嬰幼兒患者,可嘗試深度水解蛋白配方奶粉或氨基酸配方奶粉。飲食調(diào)整需在醫(yī)生或營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下進(jìn)行,逐步排查過敏原并制定個(gè)性化食譜。
糖皮質(zhì)激素是主要治療藥物,如潑尼松片、布地奈德膠囊可抑制炎癥反應(yīng)??菇M胺藥物如氯雷他定片、西替利嗪片可緩解過敏癥狀。對(duì)于激素依賴或抵抗者,可選用孟魯司特鈉片等白三烯受體拮抗劑。部分患者可能需要硫唑嘌呤片等免疫抑制劑維持治療。所有藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
對(duì)于存在營(yíng)養(yǎng)不良的患者,需補(bǔ)充蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)??煽诜c內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉劑或通過鼻飼管給予全腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)。嚴(yán)重吸收障礙者可能需要靜脈營(yíng)養(yǎng)支持。定期監(jiān)測(cè)體重、血紅蛋白、白蛋白等指標(biāo)評(píng)估營(yíng)養(yǎng)狀況,及時(shí)調(diào)整支持方案。
通過皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)、血清特異性IgE檢測(cè)等方法明確過敏原。除食物外,還需注意環(huán)境過敏原如塵螨、花粉等。對(duì)于藥物誘發(fā)者,需永久停用相關(guān)藥物。建議記錄飲食日記,觀察癥狀與可疑過敏原的關(guān)聯(lián)性,必要時(shí)進(jìn)行食物激發(fā)試驗(yàn)確診。
僅適用于出現(xiàn)腸梗阻、穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥的患者。手術(shù)方式包括腸段切除術(shù)、狹窄成形術(shù)等。術(shù)后仍需繼續(xù)藥物治療和飲食管理,預(yù)防復(fù)發(fā)。術(shù)前需評(píng)估全身營(yíng)養(yǎng)狀態(tài),糾正貧血和低蛋白血癥,降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。
嗜酸細(xì)胞性胃腸炎患者需長(zhǎng)期隨訪,定期復(fù)查血常規(guī)、嗜酸性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)、內(nèi)鏡等。日常生活中注意飲食記錄,避免接觸已知過敏原。保持規(guī)律作息,適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)。出現(xiàn)癥狀加重時(shí)及時(shí)就醫(yī),不可自行調(diào)整藥物劑量。兒童患者家長(zhǎng)需密切觀察生長(zhǎng)發(fā)育情況,定期評(píng)估營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)。
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