甲肝主要通過(guò)糞-口途徑傳播,常見(jiàn)傳播方式有食用被污染的食物或水、接觸感染者排泄物、密切接觸感染者等。甲型肝炎病毒主要存在于感染者的糞便中,可通過(guò)污染水源、食物或日常物品間接傳播。
甲肝病毒可通過(guò)被污染的水源或未徹底煮熟的食物傳播。生食或半生食的海產(chǎn)品如貝類、牡蠣等可能攜帶病毒,飲用未經(jīng)消毒的河水、井水也存在風(fēng)險(xiǎn)。病毒在高溫下可被滅活,建議食物充分加熱,飲用水煮沸后飲用。
直接接觸甲肝患者的糞便或嘔吐物可能導(dǎo)致感染,例如護(hù)理患者時(shí)不慎接觸污染物后未徹底洗手。病毒可通過(guò)污染的手部傳播至口部,尤其在如廁后、處理食物前洗手不徹底時(shí)風(fēng)險(xiǎn)較高。使用公共衛(wèi)生間時(shí)需注意衛(wèi)生防護(hù)。
與甲肝患者共同生活或密切接觸可能通過(guò)共用餐具、毛巾等物品傳播。病毒可通過(guò)唾液、糞便等體液污染物品表面,兒童聚集場(chǎng)所如托兒所易發(fā)生聚集性感染?;颊甙l(fā)病前2周至發(fā)病后1周傳染性最強(qiáng),需做好隔離措施。
與感染者發(fā)生口-肛接觸的性行為可能傳播病毒,男男性行為者感染風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高。病毒可通過(guò)黏膜接觸進(jìn)入人體,建議高風(fēng)險(xiǎn)人群接種甲肝疫苗并采取防護(hù)措施。
在病毒血癥期,極少數(shù)情況下可能通過(guò)輸血或共用注射器傳播,但概率遠(yuǎn)低于乙肝或丙肝。吸毒者共用針具、醫(yī)療機(jī)構(gòu)器械消毒不徹底可能成為潛在傳播途徑,需嚴(yán)格規(guī)范醫(yī)療操作。
預(yù)防甲肝需注意飲食衛(wèi)生,避免生食海鮮或飲用生水,飯前便后規(guī)范洗手。與患者密切接觸者可在暴露后2周內(nèi)接種免疫球蛋白。高風(fēng)險(xiǎn)人群如醫(yī)務(wù)人員、旅行者建議接種甲肝疫苗,疫苗保護(hù)率超過(guò)95%。出現(xiàn)乏力、食欲減退、黃疸等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查。
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