黃疸可能對新生兒造成膽紅素腦病、聽力損傷等影響。新生兒黃疸主要分為生理性黃疸和病理性黃疸,生理性黃疸通常無需特殊處理,病理性黃疸需及時干預以避免嚴重并發(fā)癥。
生理性黃疸多在出生后2-3天出現(xiàn),4-5天達高峰,7-10天消退。這種黃疸與新生兒膽紅素代謝特點有關,表現(xiàn)為皮膚、鞏膜輕度黃染,一般不影響吃奶和睡眠。早產(chǎn)兒黃疸可能持續(xù)更久,但多數(shù)不會造成器官損害。家長需注意觀察黃疸變化,保證充足喂養(yǎng)促進膽紅素排泄。
病理性黃疸出現(xiàn)時間早、進展快、程度重,可能引發(fā)膽紅素腦病。膽紅素透過血腦屏障沉積在基底核,導致嗜睡、肌張力減低、尖叫等癥狀,嚴重時會造成永久性腦損傷。高膽紅素血癥還可能損害耳蝸毛細胞,導致感音神經(jīng)性耳聾。溶血性疾病、感染、膽道閉鎖等病因引起的黃疸,還可能伴隨貧血、肝脾腫大等表現(xiàn)。
新生兒出現(xiàn)黃疸時,家長應每日在自然光下觀察皮膚黃染范圍。若黃疸蔓延至四肢、手心腳心,或伴有精神差、拒奶、發(fā)熱等癥狀,需立即就醫(yī)。醫(yī)生會根據(jù)經(jīng)皮膽紅素測定或血液檢查結果,采取藍光照射、換血療法等干預措施。母乳喂養(yǎng)的嬰兒需按需哺乳,避免脫水加重黃疸。保持適宜室溫,避免低溫導致膽紅素與白蛋白結合率降低。
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