新生兒黃疸照藍(lán)光治療通常安全性較高,但可能出現(xiàn)輕微副作用。藍(lán)光治療是降低血清膽紅素水平的有效手段,適用于生理性黃疸或部分病理性黃疸患兒。
藍(lán)光治療常見副作用包括皮膚暫時(shí)性發(fā)紅、皮疹或干燥,多與光療設(shè)備的熱效應(yīng)或紫外線暴露有關(guān)。部分患兒可能出現(xiàn)腹瀉或大便次數(shù)增多,這與膽紅素代謝產(chǎn)物刺激腸道有關(guān)。少數(shù)情況下可能出現(xiàn)體溫波動(dòng)或脫水風(fēng)險(xiǎn),需通過調(diào)整光療強(qiáng)度或補(bǔ)液干預(yù)。早產(chǎn)兒或低體重兒可能對(duì)光線更敏感,需縮短單次照射時(shí)長(zhǎng)。
極少數(shù)患兒可能發(fā)生青銅癥,表現(xiàn)為皮膚灰褐色改變,多見于存在肝膽疾病或膽汁淤積的新生兒。光療期間遮蓋不當(dāng)可能導(dǎo)致視網(wǎng)膜損傷,需嚴(yán)格使用眼罩保護(hù)。先天性紅細(xì)胞酶缺陷患兒接受藍(lán)光治療時(shí),需警惕溶血加重的潛在風(fēng)險(xiǎn)。
建議家長(zhǎng)在光療期間保持患兒皮膚清潔,每2小時(shí)調(diào)整體位避免局部過熱,按醫(yī)囑監(jiān)測(cè)膽紅素水平變化。光療后注意觀察喂養(yǎng)情況及精神狀態(tài),出現(xiàn)持續(xù)嗜睡、拒奶或皮膚顏色異常時(shí)需及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員。日??蛇m當(dāng)增加喂養(yǎng)頻率促進(jìn)膽紅素排泄,維持適宜環(huán)境溫濕度。
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