細(xì)菌性肺炎可通過接種疫苗、保持手部衛(wèi)生、避免接觸感染者、增強(qiáng)免疫力、戒煙限酒等方式預(yù)防。細(xì)菌性肺炎主要由肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等病原體感染引起,典型癥狀包括發(fā)熱、咳嗽、膿痰等。
肺炎球菌多糖疫苗和流感疫苗是預(yù)防細(xì)菌性肺炎的有效手段。肺炎球菌多糖疫苗可覆蓋23種血清型,適用于老年人和慢性病患者。流感疫苗能減少流感后繼發(fā)細(xì)菌性肺炎的概率。建議高風(fēng)險(xiǎn)人群按計(jì)劃接種,接種后可能出現(xiàn)局部紅腫等輕微反應(yīng),通常2-3天自行緩解。
用流動(dòng)水和肥皂洗手20秒以上可清除大部分病原體,尤其在接觸公共物品、咳嗽打噴嚏后需徹底清潔。酒精含量超過60%的免洗洗手液可作為替代。注意避免用手直接觸碰眼鼻口,細(xì)菌常通過黏膜侵入呼吸道。家長(zhǎng)需幫助兒童養(yǎng)成飯前便后洗手的習(xí)慣。
細(xì)菌性肺炎通過飛沫傳播,與患者保持1米以上距離,在流感高發(fā)季減少前往人群密集場(chǎng)所。感染者應(yīng)佩戴口罩并妥善處理分泌物,患者使用過的餐具需煮沸消毒。醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作者接觸呼吸道感染患者時(shí)應(yīng)做好二級(jí)防護(hù)。
保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如雞蛋、魚肉,補(bǔ)充維生素A、C、D有助于維持呼吸道黏膜完整性。規(guī)律進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng),每周累計(jì)150分鐘。保持7-8小時(shí)睡眠,長(zhǎng)期熬夜會(huì)降低中性粒細(xì)胞活性。慢性病患者需嚴(yán)格控制基礎(chǔ)疾病。
煙草中的焦油會(huì)破壞支氣管纖毛運(yùn)動(dòng)功能,使病原體更易定植。每日飲酒超過40克酒精會(huì)抑制肺泡巨噬細(xì)胞吞噬能力。戒煙后2周即可改善呼吸道清除能力,必要時(shí)可使用尼古丁貼片輔助。長(zhǎng)期吸煙者應(yīng)定期進(jìn)行肺功能檢查。
預(yù)防細(xì)菌性肺炎需建立多重防護(hù)屏障。日常注意居室通風(fēng),濕度維持在40-60%可減少病原體存活。糖尿病患者需將空腹血糖控制在7mmol/L以下,高血壓患者保持血壓低于140/90mmHg。出現(xiàn)持續(xù)高熱、鐵銹色痰等癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)進(jìn)行血常規(guī)和胸部X線檢查,確診后需遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片等藥物治療。
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