咳嗽變異性哮喘屬于哮喘的一種特殊類型,主要表現(xiàn)為慢性咳嗽而無(wú)典型喘息癥狀。
咳嗽變異性哮喘與典型哮喘具有相同的病理基礎(chǔ),均為氣道慢性炎癥性疾病?;颊邭獾来嬖诟叻磻?yīng)性,接觸冷空氣、粉塵、花粉等刺激物時(shí)易誘發(fā)咳嗽,但較少出現(xiàn)喘息、胸悶等典型哮喘癥狀。咳嗽多為干咳,夜間或清晨加重,部分患者可能伴隨咽喉發(fā)癢。肺功能檢查可發(fā)現(xiàn)氣道高反應(yīng)性特征,支氣管激發(fā)試驗(yàn)或舒張?jiān)囼?yàn)呈陽(yáng)性。治療原則與典型哮喘一致,需長(zhǎng)期規(guī)律使用吸入性糖皮質(zhì)激素控制氣道炎癥,如布地奈德吸入粉霧劑、丙酸氟替卡松吸入氣霧劑等,急性發(fā)作時(shí)可聯(lián)合短效β2受體激動(dòng)劑如硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑緩解癥狀。
部分咳嗽變異性哮喘患者可能隨著病情進(jìn)展逐漸出現(xiàn)喘息癥狀,發(fā)展為典型哮喘。該病需與上氣道咳嗽綜合征、胃食管反流性咳嗽等慢性咳嗽疾病鑒別。診斷需結(jié)合病史、癥狀特征及肺功能檢查結(jié)果綜合判斷?;颊邞?yīng)避免接觸已知過敏原,注意防寒保暖,保持室內(nèi)空氣流通。日??蛇M(jìn)行呼吸訓(xùn)練如腹式呼吸,有助于改善氣道功能。若咳嗽持續(xù)超過8周或常規(guī)治療無(wú)效,建議及時(shí)復(fù)查調(diào)整方案。
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