預防肺心病需從控制原發(fā)疾病、改善生活方式、避免誘因等多方面綜合干預。主要措施包括戒煙限酒、預防呼吸道感染、加強呼吸功能鍛煉、控制基礎疾病、定期體檢等。
煙草中的有害物質(zhì)會直接損傷支氣管和肺泡結構,長期吸煙可導致慢性阻塞性肺疾病,這是肺心病最常見的病因。酒精則會抑制呼吸中樞功能,加重低氧血癥。建議徹底戒煙,男性每日飲酒量不超過25克酒精,女性不超過15克。
反復呼吸道感染會加速肺功能惡化,誘發(fā)肺動脈高壓。流感季節(jié)前接種疫苗,注意保暖防寒,避免接觸呼吸道感染患者。慢性肺病患者可考慮接種肺炎球菌疫苗,出現(xiàn)咳嗽咳痰加重時及時就醫(yī)。
腹式呼吸、縮唇呼吸等鍛煉能增強膈肌力量,改善肺通氣效率。建議每天進行2-3次,每次10-15分鐘。適度的有氧運動如快走、游泳等也有助于提高心肺耐力,運動強度以微微出汗為宜。
積極治療慢性支氣管炎、支氣管哮喘等原發(fā)病,規(guī)范使用支氣管擴張劑如沙丁胺醇氣霧劑。合并高血壓、糖尿病者需嚴格控制血壓血糖,避免靶器官損害。睡眠呼吸暫停綜合征患者應接受持續(xù)氣道正壓通氣治療。
慢性呼吸道疾病患者每6-12個月應進行肺功能檢查,監(jiān)測病情進展。出現(xiàn)活動后氣促加重、下肢水腫等癥狀時,需完善心電圖、心臟超聲等檢查。長期缺氧者需評估家庭氧療指征,維持血氧飽和度在90%以上。
日常需保持居住環(huán)境通風良好,避免接觸粉塵和刺激性氣體。飲食注意營養(yǎng)均衡,適當增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,維持理想體重。天氣變化時注意保暖,外出佩戴口罩。出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、呼吸困難等癥狀時應及時到呼吸內(nèi)科就診,避免延誤治療時機。通過綜合性的預防措施,可有效延緩肺心病發(fā)生發(fā)展。
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