肺心病患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用利尿劑、血管擴(kuò)張劑、強(qiáng)心苷類藥物、抗凝藥物及支氣管擴(kuò)張劑等藥物。肺心病多由慢性阻塞性肺疾病或肺動脈高壓導(dǎo)致右心負(fù)荷加重引起，臨床表現(xiàn)為呼吸困難、下肢水腫等癥狀。
1、利尿劑
呋塞米片、氫氯噻嗪片等利尿劑可減輕肺心病患者的水鈉潴留，緩解下肢水腫和呼吸困難。此類藥物通過抑制腎小管對鈉的重吸收發(fā)揮作用，但長期使用可能導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂，需定期監(jiān)測血鉀水平?；颊哂盟幤陂g應(yīng)記錄每日尿量及體重變化。
2、血管擴(kuò)張劑
硝酸異山梨酯片、單硝酸異山梨酯緩釋片等血管擴(kuò)張劑能降低肺動脈壓力，改善右心功能。這類藥物通過松弛血管平滑肌減輕心臟后負(fù)荷，常見不良反應(yīng)包括頭痛和低血壓。用藥期間需避免突然體位改變，服藥后宜靜臥休息。
3、強(qiáng)心苷類藥物
地高辛片、去乙酰毛花苷注射液等強(qiáng)心苷類藥物可增強(qiáng)心肌收縮力，適用于合并快速型心房顫動的肺心病患者。該類藥物治療窗較窄，過量易引發(fā)心律失常，需嚴(yán)格監(jiān)測血藥濃度。服藥期間應(yīng)觀察有無黃視、惡心等中毒先兆。
4、抗凝藥物
華法林鈉片、利伐沙班片等抗凝藥物用于預(yù)防肺心病患者肺動脈血栓形成。用藥需定期檢測凝血功能，避免與富含維生素K的食物同食。皮膚瘀斑、牙齦出血等異常情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整劑量。
5、支氣管擴(kuò)張劑
沙丁胺醇?xì)忪F劑、異丙托溴銨氣霧劑等支氣管擴(kuò)張劑可改善肺心病患者的通氣功能。通過松弛支氣管平滑肌緩解喘息癥狀，但過量使用可能引發(fā)心悸。吸入藥物后需漱口以減少口腔真菌感染風(fēng)險(xiǎn)。
肺心病患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，避免自行調(diào)整劑量。日常應(yīng)保持低鹽飲食，每日食鹽攝入不超過5克，適當(dāng)進(jìn)行呼吸訓(xùn)練如縮唇呼吸。注意保暖預(yù)防呼吸道感染，監(jiān)測體重變化及下肢水腫程度，出現(xiàn)胸悶加重或夜間陣發(fā)性呼吸困難需立即就醫(yī)。長期氧療患者需維持每日吸氧15小時(shí)以上，氧流量控制在1-2升/分鐘。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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