肺癌的免疫治療效果因人而異,主要取決于腫瘤類型、分期及患者個(gè)體差異。免疫治療對(duì)部分非小細(xì)胞肺癌患者效果顯著,可延長生存期并改善生活質(zhì)量,但對(duì)小細(xì)胞肺癌效果有限。免疫治療主要通過激活人體免疫系統(tǒng)識(shí)別并攻擊腫瘤細(xì)胞,常用藥物包括帕博利珠單抗注射液、納武利尤單抗注射液等。
免疫治療在非小細(xì)胞肺癌中表現(xiàn)較為突出,尤其是PD-L1高表達(dá)或存在微衛(wèi)星不穩(wěn)定性高的患者。這類患者接受免疫治療后,腫瘤縮小或穩(wěn)定的概率較高,部分患者甚至實(shí)現(xiàn)長期生存。免疫治療可作為一線治療或聯(lián)合化療使用,部分晚期患者通過免疫治療獲得手術(shù)機(jī)會(huì)。治療過程中可能出現(xiàn)疲勞、皮疹等不良反應(yīng),但多數(shù)可控。
小細(xì)胞肺癌對(duì)免疫治療反應(yīng)較差,僅少數(shù)患者受益。目前免疫治療聯(lián)合化療可略微延長小細(xì)胞肺癌患者的生存期,但效果不如非小細(xì)胞肺癌明顯。免疫治療對(duì)小細(xì)胞肺癌的作用機(jī)制尚不完全明確,臨床研究仍在探索更有效的聯(lián)合治療方案。對(duì)于廣泛期小細(xì)胞肺癌,免疫治療可能作為二線選擇。
免疫治療需通過專業(yè)評(píng)估后使用,治療前需檢測(cè)PD-L1表達(dá)、腫瘤突變負(fù)荷等生物標(biāo)志物。治療期間需定期復(fù)查影像學(xué)及血液指標(biāo),及時(shí)處理免疫相關(guān)不良反應(yīng)。建議患者保持均衡飲食,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,避免過度勞累。免疫治療期間出現(xiàn)發(fā)熱、呼吸困難等癥狀需立即就醫(yī)。
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