肺腺癌是肺癌的一種病理類型,肺癌按組織學(xué)分類主要包括肺腺癌、鱗癌、小細(xì)胞癌和大細(xì)胞癌等。肺腺癌多起源于支氣管黏膜上皮的腺體細(xì)胞,而肺癌是肺部惡性腫瘤的統(tǒng)稱,涵蓋所有病理類型。
肺腺癌屬于非小細(xì)胞肺癌的亞型之一,其生長(zhǎng)速度相對(duì)緩慢,早期可能無(wú)明顯癥狀,常見于女性及非吸煙人群。典型表現(xiàn)為周圍型肺結(jié)節(jié),易發(fā)生胸膜轉(zhuǎn)移和遠(yuǎn)處器官轉(zhuǎn)移。肺癌則包含多種生物學(xué)行為差異顯著的亞型,如小細(xì)胞肺癌惡性程度高、進(jìn)展快,鱗癌多與吸煙相關(guān)且常表現(xiàn)為中央型腫塊。不同病理類型的治療方案和預(yù)后存在差異,肺腺癌患者可能從靶向治療中獲益更多。
肺腺癌的診斷需通過(guò)病理活檢明確,典型組織學(xué)特征為腺泡狀或乳頭狀結(jié)構(gòu),免疫組化顯示TTF-1和NapsinA陽(yáng)性。肺癌的全面診斷除病理類型外還需結(jié)合影像學(xué)分期,所有疑似病例都應(yīng)進(jìn)行支氣管鏡或CT引導(dǎo)下穿刺獲取組織標(biāo)本?;驒z測(cè)對(duì)肺腺癌尤為重要,EGFR、ALK等驅(qū)動(dòng)基因突變可指導(dǎo)靶向藥物選擇。
建議出現(xiàn)咳嗽、咯血、胸痛等呼吸道癥狀時(shí)及時(shí)進(jìn)行低劑量CT篩查,吸煙者應(yīng)定期體檢。確診后需根據(jù)病理類型和分期制定個(gè)體化方案,早期患者可考慮手術(shù)切除,中晚期需結(jié)合放化療和免疫治療。保持均衡營(yíng)養(yǎng)和適度運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)治療效果,避免接觸煙草和空氣污染物等致癌因素。
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