診斷肺癌后的生存時(shí)間一般為3個(gè)月至5年,具體時(shí)間與腫瘤分期、病理類型、治療反應(yīng)及患者基礎(chǔ)健康狀況密切相關(guān)。
早期非小細(xì)胞肺癌患者通過(guò)手術(shù)切除聯(lián)合輔助治療,五年生存率可達(dá)較高水平。腫瘤局限于肺內(nèi)且無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時(shí),根治性手術(shù)后配合靶向治療或化療,部分患者可獲得長(zhǎng)期生存。小細(xì)胞肺癌惡性程度較高,但對(duì)放化療敏感,局限期患者經(jīng)規(guī)范治療中位生存期約為1-2年。中晚期患者生存時(shí)間通常隨轉(zhuǎn)移灶數(shù)量增加而縮短,多發(fā)骨轉(zhuǎn)移或腦轉(zhuǎn)移者預(yù)后較差。免疫治療的應(yīng)用為晚期患者提供了新的選擇,部分PD-L1高表達(dá)患者可獲得較長(zhǎng)時(shí)間帶瘤生存。年齡較輕、心肺功能良好、營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)佳的患者對(duì)治療的耐受性更好,生存獲益相對(duì)明顯。
確診后應(yīng)盡早在腫瘤科醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)體化方案,手術(shù)、放療、化療、靶向治療及免疫治療需根據(jù)基因檢測(cè)結(jié)果合理組合。治療期間需定期復(fù)查胸部CT及腫瘤標(biāo)志物監(jiān)測(cè)療效,出現(xiàn)耐藥或進(jìn)展時(shí)及時(shí)調(diào)整方案。日常需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,適量補(bǔ)充維生素D和抗氧化營(yíng)養(yǎng)素,避免感染和過(guò)度勞累。心理支持對(duì)改善生活質(zhì)量尤為重要,可參與專業(yè)心理咨詢或病友互助小組。
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