肺癌微創(chuàng)術(shù)后需注意傷口護(hù)理、呼吸訓(xùn)練、飲食調(diào)整、活動限制及定期復(fù)查。微創(chuàng)手術(shù)通常指胸腔鏡或機(jī)器人輔助下的肺葉切除術(shù),術(shù)后恢復(fù)較快但仍需規(guī)范護(hù)理。
保持手術(shù)切口干燥清潔,術(shù)后1-3天內(nèi)避免沾水,遵醫(yī)囑更換敷料。觀察切口有無紅腫、滲液或發(fā)熱,若出現(xiàn)異常需及時就醫(yī)。胸腔引流管留置期間需防止?fàn)坷?,記錄引流液顏色和量。術(shù)后2周內(nèi)避免提重物或劇烈運(yùn)動,防止傷口裂開。
術(shù)后需進(jìn)行腹式呼吸和吹氣球訓(xùn)練,幫助肺復(fù)張并預(yù)防肺部感染。每日練習(xí)3-4次深呼吸,每次持續(xù)5分鐘。若出現(xiàn)氣促或血氧飽和度低于95%,應(yīng)使用便攜式制氧機(jī)輔助供氧。吸煙患者須嚴(yán)格戒煙,避免刺激呼吸道黏膜。
術(shù)后24小時從流質(zhì)飲食逐步過渡到半流質(zhì),1周后可恢復(fù)普通飲食。多攝入高蛋白食物如魚肉、蛋清及乳制品,促進(jìn)組織修復(fù)。限制辛辣、油膩食物,減少胃腸刺激。每日飲水不少于1500毫升,稀釋呼吸道分泌物。
術(shù)后6小時內(nèi)保持半臥位,24小時后可床邊活動。2周內(nèi)避免駕駛或高空作業(yè),防止麻醉藥物殘留影響判斷力。上肢活動需循序漸進(jìn),術(shù)后1個月內(nèi)禁止游泳或高爾夫等揮臂運(yùn)動。乘坐飛機(jī)需待胸腔閉式引流拔除后1個月。
術(shù)后1個月需復(fù)查胸部CT評估肺復(fù)張情況,每3個月監(jiān)測腫瘤標(biāo)志物。長期服用靶向藥物者需定期檢查肝功能。若出現(xiàn)持續(xù)性胸痛、咯血或體重驟降,應(yīng)立即返院排查復(fù)發(fā)可能。建議加入肺康復(fù)計劃改善心肺功能。
術(shù)后3個月內(nèi)保持環(huán)境空氣流通,避免接觸油煙、粉塵等刺激物。睡眠時墊高床頭減少反流風(fēng)險,每日監(jiān)測體溫和血氧。家屬應(yīng)協(xié)助記錄用藥時間及不良反應(yīng),出現(xiàn)咳嗽加重或呼吸困難時需急診處理?;謴?fù)期可配合中醫(yī)艾灸調(diào)理氣血,但須避開手術(shù)區(qū)域。
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