頭癬和脂溢性皮炎是兩種不同的頭皮疾病,主要區(qū)別在于病因、癥狀及治療方法。頭癬主要由真菌感染引起,表現(xiàn)為頭皮瘙癢、脫發(fā)及鱗屑;脂溢性皮炎則與皮脂分泌異常、馬拉色菌過(guò)度增殖有關(guān),常見(jiàn)癥狀為油膩性鱗屑、紅斑及輕度瘙癢。
頭癬由皮膚癬菌感染引起,常見(jiàn)病原體包括毛癬菌屬和小孢子菌屬,具有傳染性,可通過(guò)直接接觸或共用物品傳播。脂溢性皮炎病因復(fù)雜,與皮脂腺分泌旺盛、馬拉色菌定植、免疫異常等因素相關(guān),無(wú)傳染性,多見(jiàn)于皮脂溢出部位如頭皮、面部。
頭癬典型癥狀為邊界清晰的圓形脫發(fā)斑,伴灰白色鱗屑或膿皰,嚴(yán)重時(shí)可形成瘢痕性脫發(fā)。脂溢性皮炎表現(xiàn)為油膩性黃色鱗屑附著于紅斑基底,瘙癢較輕,常見(jiàn)于發(fā)際線、耳后及眉弓,可能反復(fù)發(fā)作。
頭癬需通過(guò)真菌鏡檢或培養(yǎng)確診,伍德燈檢查可見(jiàn)綠色熒光。脂溢性皮炎主要依據(jù)臨床表現(xiàn)診斷,必要時(shí)行皮膚鏡檢查或活檢以排除銀屑病等其他疾病。
頭癬需系統(tǒng)性抗真菌治療,如口服特比萘芬片、伊曲康唑膠囊,配合外用聯(lián)苯芐唑溶液。脂溢性皮炎以控制癥狀為主,常用酮康唑洗劑、二硫化硒洗劑局部清洗,嚴(yán)重時(shí)短期外用氫化可的松乳膏。
頭癬經(jīng)規(guī)范抗真菌治療多可痊愈,但延誤治療可能導(dǎo)致永久性脫發(fā)。脂溢性皮炎屬慢性復(fù)發(fā)性疾病,需長(zhǎng)期護(hù)理,通過(guò)調(diào)節(jié)作息、減少高脂飲食可降低復(fù)發(fā)概率。
日常護(hù)理中,頭癬患者應(yīng)避免搔抓或共用梳具,衣物需煮沸消毒。脂溢性皮炎患者建議選用溫和洗發(fā)產(chǎn)品,避免過(guò)度清潔刺激頭皮,同時(shí)注意調(diào)節(jié)情緒壓力。若癥狀持續(xù)加重或合并感染,應(yīng)及時(shí)至皮膚科就診。
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