傷寒病的癥狀主要有持續(xù)發(fā)熱、頭痛、乏力、食欲減退、玫瑰疹等。傷寒是由傷寒沙門(mén)菌引起的急性腸道傳染病,主要通過(guò)糞口途徑傳播,患者需及時(shí)就醫(yī)隔離治療。
傷寒病早期表現(xiàn)為階梯式體溫上升,第一周可達(dá)39-40攝氏度,發(fā)熱可持續(xù)2-3周不退。發(fā)熱期間可能出現(xiàn)相對(duì)緩脈現(xiàn)象,即體溫升高但脈搏增快不明顯?;颊咝枧P床休息,遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚片等退熱藥物,同時(shí)補(bǔ)充足夠水分。
傷寒病患者常出現(xiàn)前額部持續(xù)性脹痛,可能伴隨頭暈?zāi)垦?。頭痛與毒素刺激腦膜及顱內(nèi)血管擴(kuò)張有關(guān)??刹扇☆^部冷敷緩解,避免強(qiáng)光刺激。若頭痛劇烈,醫(yī)生可能開(kāi)具布洛芬緩釋膠囊等鎮(zhèn)痛藥物。
患者會(huì)出現(xiàn)顯著全身無(wú)力、精神萎靡,輕微活動(dòng)即感疲勞。這與細(xì)菌毒素引起的全身中毒反應(yīng)及營(yíng)養(yǎng)消耗有關(guān)。治療期間需絕對(duì)臥床,補(bǔ)充維生素B族及電解質(zhì),必要時(shí)靜脈輸注葡萄糖注射液維持能量。
傷寒會(huì)導(dǎo)致明顯厭食、惡心,部分患者出現(xiàn)腹脹便秘。腸道淋巴組織受侵犯影響消化功能。應(yīng)給予流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,少量多餐,避免粗纖維食物。醫(yī)生可能開(kāi)具多酶片等助消化藥物。
病程第7-10天部分患者胸腹部會(huì)出現(xiàn)淡紅色斑丘疹,直徑2-4毫米,壓之褪色,稱(chēng)為玫瑰疹。這是細(xì)菌栓塞皮膚毛細(xì)血管所致,通常無(wú)瘙癢感。皮疹無(wú)須特殊處理,會(huì)隨病情好轉(zhuǎn)自行消退。
傷寒病患者需嚴(yán)格隔離至癥狀完全消失,糞便培養(yǎng)連續(xù)2次陰性?;謴?fù)期應(yīng)進(jìn)食高熱量、高蛋白、低渣飲食,如米湯、藕粉、蒸蛋等,逐步過(guò)渡到正常飲食。注意餐具消毒與個(gè)人衛(wèi)生,接觸者需醫(yī)學(xué)觀察。痊愈后三個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查肝腎功能。出現(xiàn)反復(fù)發(fā)熱或便血需立即復(fù)診。
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