肺心病可通過(guò)氧療護(hù)理、飲食調(diào)理、運(yùn)動(dòng)康復(fù)、藥物管理和心理支持等方式護(hù)理。肺心病通常由慢性阻塞性肺疾病、肺動(dòng)脈高壓等因素引起,表現(xiàn)為呼吸困難、下肢水腫等癥狀。
長(zhǎng)期低流量吸氧有助于改善缺氧癥狀,建議使用制氧機(jī)維持血氧飽和度在90%以上。避免高濃度吸氧導(dǎo)致二氧化碳潴留,每日吸氧時(shí)間控制在15小時(shí)以上。外出時(shí)可攜帶便攜式氧氣瓶,注意定期清潔濕化瓶防止感染。
采用低鹽高蛋白飲食,每日食鹽攝入不超過(guò)3克,適量增加魚(yú)肉、豆制品等優(yōu)質(zhì)蛋白。限制液體攝入量,每日飲水不超過(guò)1500毫升。多食新鮮蔬菜水果補(bǔ)充鉀元素,避免腹脹食物如豆類(lèi)、碳酸飲料。
在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行呼吸操訓(xùn)練,包括縮唇呼吸、腹式呼吸等,每次10-15分鐘。根據(jù)心肺功能選擇步行、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),以不引起明顯氣促為度。運(yùn)動(dòng)前后監(jiān)測(cè)心率變化,出現(xiàn)胸悶立即停止。
遵醫(yī)囑規(guī)范使用利尿劑如呋塞米片、支氣管擴(kuò)張劑如沙丁胺醇?xì)忪F劑、強(qiáng)心藥如地高辛片等。記錄用藥時(shí)間和反應(yīng),觀察是否出現(xiàn)低鉀、心律失常等副作用。避免自行調(diào)整劑量,定期復(fù)查肝腎功能。
疾病反復(fù)發(fā)作易導(dǎo)致焦慮抑郁,可通過(guò)傾聽(tīng)傾訴、音樂(lè)療法緩解壓力。參加病友互助小組分享護(hù)理經(jīng)驗(yàn),家屬應(yīng)給予充分情感支持。出現(xiàn)持續(xù)情緒低落時(shí)及時(shí)尋求專業(yè)心理干預(yù)。
肺心病患者需保持居住環(huán)境通風(fēng)良好,避免接觸煙霧、粉塵等刺激物。冬季注意保暖防止呼吸道感染,接種流感疫苗和肺炎疫苗。每日監(jiān)測(cè)體重變化,發(fā)現(xiàn)下肢水腫加重或尿量減少及時(shí)就醫(yī)。建立規(guī)律的作息時(shí)間,保證充足睡眠,避免過(guò)度勞累誘發(fā)心力衰竭。定期復(fù)查心電圖、超聲心動(dòng)圖等檢查,根據(jù)病情變化調(diào)整護(hù)理方案。
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