膀胱結(jié)石手術(shù)術(shù)后護理方法主要有保持導尿管通暢、多飲水、合理飲食、適當活動、定期復查。
術(shù)后需留置導尿管1-3天,避免牽拉或壓迫導管,防止血塊堵塞。每日用碘伏消毒尿道口2次,觀察尿液顏色和量,若出現(xiàn)鮮紅色血尿或排尿困難需及時告知醫(yī)生。導尿管拔除后可能出現(xiàn)短暫尿頻尿急,通常1-2天可緩解。
每日飲水量需達到2000-3000毫升,均勻分配在白天時段。建議選擇溫開水、淡檸檬水或金錢草茶,避免濃茶咖啡。充足飲水可稀釋尿液防止結(jié)晶沉積,同時促進殘余碎石排出。夜間排尿次數(shù)增多屬正?,F(xiàn)象。
術(shù)后1周內(nèi)以低鹽低脂半流質(zhì)為主,逐步過渡到普食。多攝入冬瓜、黃瓜等利尿蔬菜,適量補充牛奶、雞蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白。限制菠菜、竹筍等高草酸食物,減少動物內(nèi)臟等高嘌呤攝入。合并代謝異常者需遵醫(yī)囑調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。
麻醉清醒后即可床上翻身活動,術(shù)后6小時可嘗試床邊坐起。24小時后根據(jù)體力進行散步等輕度活動,避免突然彎腰或提重物。經(jīng)尿道手術(shù)者2周內(nèi)禁止騎跨運動,開放手術(shù)者需1個月后再恢復體育鍛煉。
術(shù)后1個月需復查泌尿系超聲和尿常規(guī),評估結(jié)石清除情況。代謝評估包括24小時尿生化、血尿酸等檢測。既往有結(jié)石復發(fā)史者,每3-6個月隨訪1次。出現(xiàn)腰痛、血尿等癥狀應立即就診,必要時行CT檢查。
術(shù)后2周內(nèi)避免盆浴和性生活,洗澡建議采用淋浴方式。穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦,會陰部保持清潔干燥。建立規(guī)律排尿習慣,不要刻意憋尿。長期預防可遵醫(yī)囑服用枸櫞酸鉀顆粒、別嘌醇片等藥物調(diào)節(jié)尿液成分,配合跳繩等適度跳躍運動幫助預防結(jié)石復發(fā)。日常注意觀察尿液性狀變化,每年至少進行1次泌尿系統(tǒng)體檢。
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