淋病的檢查項(xiàng)目主要有分泌物涂片檢查、淋球菌培養(yǎng)、核酸檢測、藥敏試驗(yàn)、血清學(xué)檢查等。淋病是由淋病奈瑟菌感染引起的性傳播疾病,需通過專業(yè)醫(yī)學(xué)檢查確診。
取尿道或?qū)m頸分泌物進(jìn)行革蘭染色鏡檢,若發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞內(nèi)革蘭陰性雙球菌可初步診斷。該方法快速簡便,但女性宮頸分泌物中雜菌較多,可能出現(xiàn)假陽性,需結(jié)合其他檢查綜合判斷。
將分泌物接種于專用培養(yǎng)基進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng),是診斷淋病的金標(biāo)準(zhǔn)。培養(yǎng)法特異性高,能分離出淋病奈瑟菌菌株,同時可為后續(xù)藥敏試驗(yàn)提供樣本,但培養(yǎng)周期需要24-48小時。
采用PCR技術(shù)檢測淋球菌特異性基因片段,靈敏度超過90%。核酸檢測能快速檢出微量病原體,適用于無癥狀感染者和療效監(jiān)測,但無法獲取活菌進(jìn)行藥敏分析。
對培養(yǎng)分離的菌株進(jìn)行抗生素敏感性檢測,可指導(dǎo)臨床用藥。隨著淋球菌耐藥性增強(qiáng),藥敏試驗(yàn)對選擇有效抗生素尤為重要,常用方法包括紙片擴(kuò)散法和最低抑菌濃度測定。
通過檢測血液中淋球菌抗體輔助診斷,適用于播散性淋病或淋菌性關(guān)節(jié)炎等并發(fā)癥。但抗體檢測不能區(qū)分現(xiàn)癥感染與既往感染,通常不作為常規(guī)篩查手段。
確診淋病后應(yīng)避免性生活直至治愈,性伴侶需同步檢查治療。日常注意會陰部清潔,選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲,避免共用毛巾浴具。治療期間禁酒及辛辣食物,遵醫(yī)囑完成全程抗生素治療,治愈后仍需復(fù)查確保病原體徹底清除。出現(xiàn)發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛等全身癥狀需及時復(fù)診。
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