乙肝媽媽在病毒載量低且新生兒完成免疫接種的情況下,一般可以母乳喂養(yǎng)。若母親病毒載量高或存在乳頭破損等情況,需暫停哺乳。
乙肝病毒主要通過血液、體液傳播,母乳中病毒含量極低。新生兒出生后12小時(shí)內(nèi)接種乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白,可形成有效保護(hù)。哺乳期間母親需定期監(jiān)測(cè)乙肝病毒DNA載量,保持乳頭完整無破損。乳汁中病毒載量與母親血液病毒載量呈正相關(guān),當(dāng)血液病毒載量低于檢測(cè)下限時(shí),哺乳風(fēng)險(xiǎn)較小。
母親血液病毒載量超過一定數(shù)值時(shí),病毒可能通過乳腺微創(chuàng)口進(jìn)入乳汁。乳頭皸裂或嬰兒口腔潰瘍會(huì)增加病毒暴露風(fēng)險(xiǎn)。產(chǎn)后抗病毒治療期間部分藥物可能通過乳汁分泌,需由醫(yī)生評(píng)估用藥安全性。未完成全程免疫接種的早產(chǎn)兒或低體重兒應(yīng)暫緩母乳喂養(yǎng)。
哺乳期間應(yīng)避免混合喂養(yǎng)以減少腸道黏膜損傷風(fēng)險(xiǎn)。母親需注意營養(yǎng)均衡,保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,適量補(bǔ)充維生素D。出現(xiàn)乳頭皸裂需立即暫?;紓?cè)哺乳,使用吸奶器維持泌乳。定期復(fù)查肝功能與病毒載量,出現(xiàn)黃疸或食欲減退應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。嬰兒完成三針疫苗接種后需檢測(cè)乙肝表面抗體水平。
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