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高血壓腎損害的癥狀

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高血壓腎損害的癥狀主要有蛋白尿、夜尿增多、水腫、血尿、腎功能減退等。高血壓腎損害是長(zhǎng)期高血壓導(dǎo)致腎臟血管和腎小球結(jié)構(gòu)損傷的疾病,早期癥狀可能不明顯,隨著病情進(jìn)展逐漸出現(xiàn)上述表現(xiàn)。

1、蛋白尿

蛋白尿是高血壓腎損害的常見(jiàn)早期表現(xiàn),尿液中出現(xiàn)泡沫增多且不易消散。高血壓導(dǎo)致腎小球?yàn)V過(guò)膜受損,使蛋白質(zhì)漏出至尿液中。輕度蛋白尿可能無(wú)明顯不適,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)低蛋白血癥?;颊咝瓒ㄆ跈z查尿微量白蛋白/肌酐比值,醫(yī)生可能開(kāi)具纈沙坦膠囊、貝那普利片、氯沙坦鉀片等藥物控制血壓和減少蛋白尿。

2、夜尿增多

夜尿增多表現(xiàn)為夜間排尿次數(shù)超過(guò)2次或尿量超過(guò)全天尿量的三分之一。高血壓引起腎小管濃縮功能下降,導(dǎo)致夜間尿液無(wú)法有效濃縮?;颊呖赡馨殡S口渴、尿頻等癥狀。建議記錄24小時(shí)尿量,醫(yī)生會(huì)根據(jù)情況調(diào)整利尿劑如呋塞米片、托拉塞米片的用藥方案。

3、水腫

水腫多出現(xiàn)在眼瞼、下肢等部位,按壓后出現(xiàn)凹陷。高血壓腎損害導(dǎo)致水鈉潴留和低蛋白血癥時(shí)易發(fā)生。輕度水腫晨輕暮重,嚴(yán)重者可出現(xiàn)全身水腫?;颊咝柘拗柒c鹽攝入,醫(yī)生可能聯(lián)合使用螺內(nèi)酯片、氫氯噻嗪片等利尿藥物。

4、血尿

血尿表現(xiàn)為尿液呈洗肉水樣或鏡下紅細(xì)胞增多。高血壓引起腎小球毛細(xì)血管破裂或腎小管間質(zhì)出血時(shí)可能出現(xiàn)。部分患者可能伴隨腰酸、排尿不適。需進(jìn)行尿紅細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查,醫(yī)生會(huì)評(píng)估是否需要使用阿魏酸哌嗪片、腎炎康復(fù)片等改善微循環(huán)藥物。

5、腎功能減退

腎功能減退表現(xiàn)為血肌酐升高、腎小球?yàn)V過(guò)率下降。長(zhǎng)期高血壓導(dǎo)致腎動(dòng)脈硬化和腎單位減少,可能出現(xiàn)乏力、食欲減退、貧血等癥狀。需定期監(jiān)測(cè)腎功能,醫(yī)生可能開(kāi)具尿毒清顆粒、腎衰寧片等中成藥輔助治療,嚴(yán)重者需進(jìn)行透析或腎移植評(píng)估。

高血壓腎損害患者需嚴(yán)格控鹽飲食,每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克,避免腌制食品。適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋清、魚(yú)肉等,控制每日蛋白攝入量0.6-0.8克/公斤體重。保持規(guī)律作息,每周進(jìn)行3-5次30分鐘的中低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如散步、游泳。戒煙限酒,定期監(jiān)測(cè)血壓和尿常規(guī),每3-6個(gè)月復(fù)查腎功能。出現(xiàn)癥狀加重或新發(fā)不適時(shí)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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