放射性肺炎可通過一般治療、藥物治療、氧療、中醫(yī)治療、手術治療等方式治療。放射性肺炎通常由胸部腫瘤放療后肺組織損傷引起,表現(xiàn)為咳嗽、呼吸困難、發(fā)熱等癥狀。
放射性肺炎患者需立即停止放射線接觸,臥床休息并保持室內(nèi)空氣流通。日常需攝入高熱量高蛋白飲食,如牛奶、雞蛋、瘦肉等,幫助受損組織修復。存在低氧血癥時可采取半臥位緩解呼吸困難,同時避免劇烈運動加重心肺負擔。
糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片能減輕肺部炎癥反應,需在醫(yī)生指導下規(guī)律減量。合并感染時需使用注射用頭孢曲松鈉等抗生素,咳痰困難者可配合氨溴索口服溶液祛痰。使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑可改善氣道痙攣,但需注意監(jiān)測血糖和血壓變化。
血氧飽和度低于90%時需持續(xù)低流量吸氧,氧濃度控制在2-4升/分鐘。嚴重呼吸衰竭患者可能需無創(chuàng)通氣支持,使用雙水平氣道正壓通氣機改善氧合。氧療期間需定期進行血氣分析,避免氧中毒導致肺損傷加重。
肺熱傷津型可服用養(yǎng)陰清肺丸滋陰潤肺,痰熱壅肺型適用清氣化痰丸清熱化痰。針灸選取肺俞、尺澤等穴位配合艾灸療法,能緩解咳嗽氣促癥狀。中藥霧化吸入可使用魚腥草注射液,直接作用于呼吸道黏膜。
對于肺部纖維化嚴重且藥物治療無效者,可考慮肺葉切除術清除病灶。支氣管鏡下肺泡灌洗能清除呼吸道分泌物,適用于痰栓阻塞導致的肺不張。術前需全面評估心肺功能,術后需加強呼吸道護理預防感染。
放射性肺炎患者需嚴格戒煙并避免二手煙,保持每日飲水1500-2000毫升稀釋痰液?;謴推诳蛇M行腹式呼吸訓練改善肺功能,如縮唇呼吸和膈肌鍛煉。定期復查胸部CT監(jiān)測肺纖維化進展,出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或咯血需及時復診。注意保暖預防呼吸道感染,接種肺炎疫苗和流感疫苗降低感染風險。
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