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急性放射性肺炎的臨床表現(xiàn)是什么

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急性放射性肺炎的臨床表現(xiàn)主要有咳嗽、呼吸困難、胸痛、發(fā)熱和乏力。急性放射性肺炎是胸部放射治療后出現(xiàn)的肺部炎癥反應(yīng)，通常在放療后1-6個(gè)月內(nèi)發(fā)生。

1、咳嗽

咳嗽是急性放射性肺炎最常見(jiàn)的癥狀，表現(xiàn)為干咳或伴有少量白色黏痰?？人钥赡苤饾u加重，尤其在平臥或活動(dòng)后明顯。咳嗽與放射線導(dǎo)致的肺泡和支氣管黏膜損傷有關(guān)，可能持續(xù)數(shù)周至數(shù)月。若咳嗽伴隨黃綠色膿痰，需警惕合并細(xì)菌感染。

2、呼吸困難

呼吸困難通常表現(xiàn)為活動(dòng)后氣促，嚴(yán)重者可出現(xiàn)靜息狀態(tài)下呼吸費(fèi)力。這與放射性損傷導(dǎo)致的肺泡-毛細(xì)血管屏障破壞、肺間質(zhì)水腫有關(guān)。癥狀輕重與受照射肺體積相關(guān)，照射范圍超過(guò)25%肺組織時(shí)癥狀更顯著。部分患者可能出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難。

3、胸痛

胸痛多表現(xiàn)為胸骨后或照射野區(qū)域的鈍痛或刺痛，深呼吸時(shí)可能加重。疼痛源于放射線引起的胸膜炎癥反應(yīng)或肺實(shí)質(zhì)損傷。胸痛程度與放療劑量呈正相關(guān)，當(dāng)單次劑量超過(guò)2Gy時(shí)更易發(fā)生。少數(shù)患者可能伴有胸膜摩擦感。

4、發(fā)熱

發(fā)熱多為低至中度熱，體溫通常在37.5-38.5℃之間。發(fā)熱機(jī)制包括放射性損傷釋放的炎性介質(zhì)和細(xì)胞因子作用。若體溫超過(guò)39℃或呈弛張熱，需考慮合并感染可能。發(fā)熱常伴有畏寒、出汗等全身癥狀，可持續(xù)1-2周。

5、乏力

乏力表現(xiàn)為持續(xù)性的疲倦感和活動(dòng)耐力下降，與炎癥反應(yīng)消耗能量及可能伴發(fā)的低氧血癥有關(guān)?；颊叱Ｖ髟V日常活動(dòng)后極易疲勞，休息后緩解不明顯。乏力程度與肺部病變范圍相關(guān)，嚴(yán)重者可能出現(xiàn)嗜睡等表現(xiàn)。

急性放射性肺炎患者應(yīng)注意臥床休息，保持室內(nèi)空氣流通，維持適宜溫濕度。飲食宜選擇高蛋白、高維生素的易消化食物，少量多餐。避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)，外出時(shí)做好防護(hù)。嚴(yán)格戒煙并遠(yuǎn)離二手煙，遵醫(yī)囑定期復(fù)查胸部影像學(xué)。若出現(xiàn)癥狀加重或新發(fā)咯血等情況需立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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