慢阻肺患者可通過氧療、藥物治療、呼吸訓練、營養(yǎng)支持和環(huán)境管理等方式護理。慢阻肺通常由長期吸煙、空氣污染、職業(yè)粉塵接觸、反復呼吸道感染、遺傳因素等原因引起。
長期低流量氧療是慢阻肺穩(wěn)定期的重要護理措施,可改善患者缺氧狀態(tài),延緩病情進展。氧療時需使用醫(yī)用制氧機或氧氣瓶,氧流量控制在每分鐘1-2升,每日吸氧時間不少于15小時。氧療期間要定期監(jiān)測血氧飽和度,維持在90%以上。注意保持吸氧管路清潔,避免感染。
慢阻肺患者需遵醫(yī)囑規(guī)律使用支氣管擴張劑和抗炎藥物。常用藥物包括沙丁胺醇氣霧劑、異丙托溴銨氣霧劑、布地奈德福莫特羅粉吸入劑等。這些藥物能緩解氣道痙攣,減輕炎癥反應。用藥時要掌握正確的吸入技巧,定期復查肺功能。出現急性加重時可能需要使用抗生素如阿莫西林膠囊、左氧氟沙星片等。
指導患者進行腹式呼吸、縮唇呼吸等呼吸功能鍛煉,可增強膈肌力量,改善通氣效率。每天練習2-3次,每次10-15分鐘。也可使用呼吸訓練器輔助鍛煉。呼吸訓練要循序漸進,避免過度疲勞。合并呼吸肌無力時可進行專業(yè)的呼吸康復治療。
慢阻肺患者常伴有營養(yǎng)不良,需保證充足的熱量和蛋白質攝入。飲食應選擇易消化、高蛋白的食物如雞蛋、魚肉、豆制品等。少食多餐,避免過飽影響呼吸。適當補充維生素D和鈣劑有助于預防骨質疏松。體重過輕者可考慮使用營養(yǎng)補充劑。
保持居住環(huán)境空氣清新,溫度適宜,濕度控制在40%-60%。避免接觸煙霧、粉塵等刺激性物質。冬季注意保暖,預防感冒。室內定期通風,但避免直接吹風??墒褂每諝鈨艋鞲纳瓶諝赓|量。外出時佩戴口罩,減少空氣污染暴露。
慢阻肺患者的日常護理需要全面關注。家屬應幫助患者建立規(guī)律的作息時間,保證充足睡眠。鼓勵患者根據自身情況適當活動,如散步、太極拳等,但避免劇烈運動。注意觀察病情變化,如出現咳嗽加重、痰量增多、呼吸困難加劇等情況應及時就醫(yī)。定期隨訪復查,評估肺功能狀況。心理疏導也很重要,幫助患者保持積極樂觀的心態(tài),提高治療依從性。通過綜合護理措施,可以有效控制癥狀,提高生活質量。
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