高血糖可通過(guò)調(diào)整飲食、增加運(yùn)動(dòng)、藥物治療、血糖監(jiān)測(cè)、胰島素治療等方式控制。高血糖通常由胰島素分泌不足、胰島素抵抗、不良生活習(xí)慣、遺傳因素、其他疾病等因素引起。
控制碳水化合物攝入量有助于降低血糖波動(dòng),建議選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米、全麥面包等。增加膳食纖維攝入可延緩糖分吸收,推薦每日攝入25-30克膳食纖維。限制高糖高脂食物如甜點(diǎn)、油炸食品,合理分配三餐熱量,避免暴飲暴食。
規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳、騎自行車等,每周至少150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)可提高胰島素敏感性,促進(jìn)葡萄糖利用,建議餐后1小時(shí)進(jìn)行30分鐘運(yùn)動(dòng)。避免久坐不動(dòng),結(jié)合抗阻訓(xùn)練每周2-3次,注意運(yùn)動(dòng)前后監(jiān)測(cè)血糖防止低血糖。
二甲雙胍片可作為2型糖尿病一線用藥,通過(guò)抑制肝糖原分解改善胰島素抵抗。格列美脲片刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素,適用于有一定胰島功能的患者。阿卡波糖片延緩腸道碳水化合物吸收,適合餐后血糖升高明顯者。需遵醫(yī)囑選擇藥物,不可自行調(diào)整劑量。
定期監(jiān)測(cè)空腹及餐后2小時(shí)血糖,了解血糖控制情況。使用血糖儀記錄數(shù)據(jù),幫助醫(yī)生調(diào)整治療方案。對(duì)于胰島素治療患者,需增加監(jiān)測(cè)頻率至每日4-7次。注意觀察血糖波動(dòng)規(guī)律,及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常情況。
1型糖尿病及部分2型糖尿病患者需胰島素替代治療,常用重組人胰島素注射液控制基礎(chǔ)血糖。速效胰島素類似物如門冬胰島素注射液可控制餐后血糖升高。胰島素治療需嚴(yán)格掌握注射技術(shù),輪換注射部位防止脂肪增生。
高血糖患者需建立健康生活方式,保持規(guī)律作息,避免熬夜和過(guò)度勞累。戒煙限酒,控制體重在合理范圍,定期進(jìn)行并發(fā)癥篩查。注意足部護(hù)理,預(yù)防糖尿病足發(fā)生。保持良好心態(tài),與醫(yī)生密切配合,根據(jù)血糖變化及時(shí)調(diào)整治療方案。出現(xiàn)頭暈、口渴、多尿等癥狀加重時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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