橫突骨折后疼痛通常在7-14天內(nèi)明顯減輕,但完全消失可能需要數(shù)周。疼痛持續(xù)的時(shí)間與骨折的嚴(yán)重程度、個(gè)人體質(zhì)及是否得到妥善治療密切相關(guān)。
疼痛在骨折后的1-3天內(nèi)可能最為劇烈,這是由于局部出血、軟組織損傷和炎癥反應(yīng)導(dǎo)致。在此期間,疼痛多為持續(xù)性鈍痛或銳痛,活動(dòng)時(shí)加劇。隨后進(jìn)入炎癥消退期,疼痛強(qiáng)度會(huì)逐漸下降,在7-14天時(shí),多數(shù)患者會(huì)感覺(jué)疼痛明顯緩解,轉(zhuǎn)為僅在特定姿勢(shì)或活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)不適。對(duì)于單發(fā)、無(wú)移位的輕度橫突骨折,若嚴(yán)格遵醫(yī)囑臥床休息、使用腰圍固定并配合冷敷,疼痛可能在1-2周內(nèi)基本不影響日常生活。疼痛的減輕是一個(gè)漸進(jìn)過(guò)程,初期需要嚴(yán)格制動(dòng),后期在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行循序漸進(jìn)的康復(fù)鍛煉,有助于功能恢復(fù)并預(yù)防慢性疼痛。
橫突骨折后須嚴(yán)格臥床休息,使用腰圍或支具進(jìn)行外固定,限制腰部活動(dòng),這是減輕疼痛和促進(jìn)愈合的基礎(chǔ)。在急性期可對(duì)受傷部位進(jìn)行間斷性冷敷,有助于減輕腫脹和疼痛。疼痛明顯時(shí),應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用止痛藥物,如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片或塞來(lái)昔布膠囊,這些藥物能有效控制炎癥和疼痛,但須注意胃腸道等副作用。飲食上應(yīng)保證充足的鈣和維生素D攝入,多食用牛奶、豆制品、深海魚(yú)等,有助于骨骼修復(fù)??祻?fù)期應(yīng)在康復(fù)治療師指導(dǎo)下進(jìn)行溫和的腰背肌功能鍛煉,如臀橋、五點(diǎn)支撐等,以增強(qiáng)核心肌群穩(wěn)定性,但切忌過(guò)早負(fù)重或進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng),以免加重?fù)p傷或延遲愈合。如果疼痛持續(xù)超過(guò)2周未見(jiàn)減輕,或出現(xiàn)下肢麻木、無(wú)力、大小便功能障礙等情況,應(yīng)立即復(fù)診。
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