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高血壓應(yīng)該如何治療

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高血壓治療需采取綜合管理策略，主要包括生活方式干預(yù)和藥物治療兩種核心手段。

一、生活方式干預(yù)

生活方式干預(yù)是高血壓治療的基礎(chǔ)措施。每日鈉鹽攝入量應(yīng)控制在5克以下，增加富含鉀的新鮮蔬菜水果攝入。建議進(jìn)行中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動如快走、游泳，每周保持5-7次，每次持續(xù)30-45分鐘。體重指數(shù)應(yīng)維持在24以下，男性腰圍不超過90厘米，女性不超過85厘米。戒煙限酒至關(guān)重要，每日酒精攝入量男性不宜超過25克，女性不超過15克。保持規(guī)律作息和良好心態(tài)也有助于血壓控制。

二、藥物治療

藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范進(jìn)行。鈣通道阻滯劑如苯磺酸氨氯地平片可通過擴(kuò)張血管降低血壓，適用于老年高血壓患者。血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑如培哚普利叔丁胺片能抑制腎素-血管緊張素系統(tǒng)，特別適合合并糖尿病的高血壓患者。利尿劑如氫氯噻嗪片通過排鈉利尿減少血容量，常與其他降壓藥聯(lián)合使用。β受體阻滯劑如酒石酸美托洛爾片可減慢心率和降低心肌耗氧量，適用于合并冠心病者。血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑如氯沙坦鉀片具有平穩(wěn)降壓的特點，對心腦腎等靶器官有保護(hù)作用。

三、血壓監(jiān)測

規(guī)范血壓監(jiān)測是評估治療效果的重要環(huán)節(jié)。建議早晚各測量一次血壓，測量前需靜坐5分鐘，避免飲用咖啡或茶。使用經(jīng)過認(rèn)證的上臂式電子血壓計，記錄每次測量結(jié)果供醫(yī)生參考。動態(tài)血壓監(jiān)測可評估24小時血壓波動規(guī)律，為調(diào)整用藥方案提供依據(jù)。家庭自測血壓值通常低于診室測量值，135/85毫米汞柱相當(dāng)于診室的140/90毫米汞柱標(biāo)準(zhǔn)。

四、并發(fā)癥管理

高血壓患者需重點防控靶器官損害。定期進(jìn)行心電圖、超聲心動圖檢查評估心臟結(jié)構(gòu)與功能。每年至少一次眼底檢查觀察視網(wǎng)膜動脈變化。腎功能檢查包括尿微量白蛋白/肌酐比值和腎小球濾過率測定。合并糖尿病者需嚴(yán)格控制血糖，血脂異常者應(yīng)進(jìn)行調(diào)脂治療。對于已出現(xiàn)并發(fā)癥的患者，需要制定個體化的綜合治療方案。

五、中醫(yī)輔助治療

中醫(yī)輔助治療可作為高血壓管理的補(bǔ)充手段。肝陽上亢證型可選用天麻鉤藤顆粒平肝潛陽，痰濕內(nèi)阻證型適合服用半夏白術(shù)天麻湯化痰祛濕。針灸療法選取太沖、曲池等穴位有助于調(diào)節(jié)血壓。耳穴壓豆選用降壓溝、交感等耳穴進(jìn)行持續(xù)刺激。傳統(tǒng)養(yǎng)生功法如八段錦、太極拳可通過舒緩動作調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。

高血壓患者應(yīng)建立長期管理的理念，除了規(guī)范治療外，日常需保持均衡飲食，適當(dāng)增加全谷物、深海魚類和堅果攝入，嚴(yán)格控制加工食品和飽和脂肪酸的攝取。每周保持150分鐘以上中等強(qiáng)度體育鍛煉，避免久坐不動。保證充足睡眠，學(xué)會壓力管理技巧，定期復(fù)查相關(guān)指標(biāo)。任何治療調(diào)整都應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，不可自行停藥或更改劑量，出現(xiàn)血壓波動或不適癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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