氣管異物引起的咳嗽通常表現(xiàn)為突發(fā)劇烈嗆咳、呼吸急促或面色發(fā)紺,需與普通咳嗽鑒別。主要辨別依據(jù)有異物吸入史、特征性咳嗽音、伴隨呼吸困難等,常見于兒童誤吞小物件或進(jìn)食時嗆入。
異物進(jìn)入氣管后,咳嗽往往突然發(fā)作且聲音高亢,呈金屬音或犬吠樣,咳嗽時可能伴隨拍擊感或窒息表現(xiàn)?;颊叱R蛉毖醭霈F(xiàn)面色青紫、抓撓頸部等痛苦動作,咳嗽無法有效排出異物時癥狀持續(xù)加重。嬰幼兒可能出現(xiàn)拒食、流涎或異??摁[,成人則多描述明確的嗆咳事件。
普通咳嗽多由呼吸道感染引起,表現(xiàn)為漸進(jìn)性發(fā)作的濕性咳嗽,常伴隨發(fā)熱、鼻塞等感染癥狀。咳嗽聲音低沉且能咳出痰液,無突發(fā)性窒息表現(xiàn),通過拍背或體位變化可緩解。過敏性或哮喘性咳嗽具有季節(jié)性,夜間加重且伴隨喘鳴音,使用支氣管擴(kuò)張劑后癥狀改善。
發(fā)現(xiàn)疑似氣管異物咳嗽時,應(yīng)立即采用海姆立克急救法嘗試排出異物,同時聯(lián)系急救中心。禁止用手指掏挖或強(qiáng)行喂水,避免異物深入支氣管。就醫(yī)后需進(jìn)行胸部X線或支氣管鏡檢查確診,必要時行支氣管鏡取異物術(shù)。日常應(yīng)避免給幼兒玩耍小顆粒玩具,進(jìn)食時保持安靜環(huán)境,堅(jiān)果類食物建議碾碎后食用。
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