嬰兒結(jié)膜炎主要表現(xiàn)為眼瞼紅腫、分泌物增多、頻繁揉眼、畏光流淚等癥狀。結(jié)膜炎可能由細(xì)菌感染、病毒感染、過(guò)敏反應(yīng)、異物刺激、淚道阻塞等原因引起，需通過(guò)眼部清潔、抗生素滴眼液、抗過(guò)敏藥物等方式治療。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶嬰兒就醫(yī)，避免延誤病情。
1、眼瞼紅腫
嬰兒結(jié)膜炎早期常見(jiàn)眼瞼皮膚發(fā)紅腫脹，可能伴隨發(fā)熱或局部溫度升高。細(xì)菌性結(jié)膜炎多由金黃色葡萄球菌或肺炎鏈球菌感染引起，表現(xiàn)為瞼緣充血和硬結(jié)。病毒性結(jié)膜炎常見(jiàn)腺病毒感染，紅腫程度較輕但可能伴隨咽痛。過(guò)敏反應(yīng)導(dǎo)致的紅腫通常雙側(cè)對(duì)稱，伴有皮膚濕疹。家長(zhǎng)可用無(wú)菌棉簽蘸取生理鹽水輕柔擦拭眼瞼邊緣，避免擠壓腫脹部位。
2、分泌物增多
晨起時(shí)可見(jiàn)黃色或白色粘稠分泌物黏附睫毛，嚴(yán)重時(shí)形成痂皮遮蓋眼裂。細(xì)菌性結(jié)膜炎分泌物呈膿性，可選用妥布霉素滴眼液或左氧氟沙星滴眼液。病毒性結(jié)膜炎分泌物多為水樣，需配合更昔洛韋滴眼液治療。過(guò)敏性或化學(xué)性結(jié)膜炎分泌物呈拉絲狀，需使用色甘酸鈉滴眼液。家長(zhǎng)應(yīng)每日2-3次用溫水浸濕的紗布從內(nèi)向外清潔分泌物。
3、頻繁揉眼
嬰兒因眼部瘙癢不適會(huì)持續(xù)用手揉搓眼睛，可能加重繼發(fā)感染。細(xì)菌感染引起的瘙癢程度較輕但持續(xù)存在，病毒感染可能伴隨結(jié)膜濾泡增生導(dǎo)致異物感。過(guò)敏性結(jié)膜炎瘙癢劇烈，常見(jiàn)季節(jié)性發(fā)作。家長(zhǎng)應(yīng)為嬰兒修剪指甲并佩戴棉質(zhì)手套，可冷敷緩解癥狀。避免使用含防腐劑的人工淚液，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用奧洛他定滴眼液。
4、畏光流淚
強(qiáng)光刺激時(shí)嬰兒出現(xiàn)閉眼抗拒反應(yīng)，非哭鬧狀態(tài)下持續(xù)流淚。病毒性結(jié)膜炎畏光癥狀較明顯，可能伴隨角膜點(diǎn)狀浸潤(rùn)。先天性青光眼也會(huì)表現(xiàn)類似癥狀需鑒別診斷。家長(zhǎng)應(yīng)保持室內(nèi)光線柔和，外出佩戴寬檐帽。淚道阻塞引起的溢淚需配合按摩內(nèi)眥部，使用紅霉素眼膏預(yù)防感染。若合并角膜病變需及時(shí)使用重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子滴眼液。
5、結(jié)膜充血
翻開(kāi)眼瞼可見(jiàn)球結(jié)膜血管擴(kuò)張呈鮮紅色，嚴(yán)重時(shí)伴結(jié)膜下出血。細(xì)菌感染多表現(xiàn)為彌漫性充血，淋球菌性結(jié)膜炎會(huì)出現(xiàn)大量膿性分泌物。衣原體感染常見(jiàn)上瞼結(jié)膜乳頭增生。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)充血持續(xù)加重應(yīng)警惕角膜炎可能，需使用加替沙星滴眼液聯(lián)合維生素A棕櫚酸酯眼用凝膠。過(guò)敏性充血可配合氟米龍滴眼液短期使用，但需監(jiān)測(cè)眼壓變化。
日常護(hù)理需保持嬰兒雙手清潔，定期消毒接觸的玩具和衣物。哺乳期母親應(yīng)注意補(bǔ)充維生素A和必需脂肪酸，有助于改善嬰兒眼表防御功能。清洗眼部時(shí)使用單獨(dú)的臉盆和毛巾，水溫控制在37℃以下。避免長(zhǎng)時(shí)間強(qiáng)光刺激屏幕，室內(nèi)濕度維持在50-60%。若癥狀持續(xù)3天無(wú)改善或出現(xiàn)角膜混濁、瞳孔變形等表現(xiàn)，須立即前往眼科進(jìn)行裂隙燈檢查。治療期間遵醫(yī)囑規(guī)范用藥，不要自行增減滴眼液使用次數(shù)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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