慢性腹瀉可能由腸道菌群失調(diào)、腸易激綜合征、炎癥性腸病、乳糖不耐受、甲狀腺功能亢進(jìn)等原因引起。慢性腹瀉是指排便次數(shù)增多、糞便稀薄或水樣便持續(xù)超過(guò)4周的情況,建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
長(zhǎng)期使用抗生素或飲食不規(guī)律可能導(dǎo)致腸道菌群失衡。腸道內(nèi)有害菌增多會(huì)干擾正常消化吸收功能,表現(xiàn)為腹脹伴間歇性水樣便。可通過(guò)雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、酪酸梭菌活菌散等益生菌制劑調(diào)節(jié)菌群,同時(shí)需避免濫用抗生素。
精神緊張或胃腸動(dòng)力異??烧T發(fā)腸易激綜合征。典型癥狀為腹痛后排便緩解,糞便常帶有黏液??勺襻t(yī)囑使用匹維溴銨片緩解腸痙攣,或蒙脫石散改善腹瀉癥狀。建議記錄飲食日記排查過(guò)敏原。
克羅恩病或潰瘍性結(jié)腸炎屬于慢性腸道炎癥。除持續(xù)腹瀉外,可能伴隨血便、體重下降。美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片是常用控制藥物,嚴(yán)重時(shí)需生物制劑治療。內(nèi)鏡檢查是確診金標(biāo)準(zhǔn)。
小腸乳糖酶缺乏會(huì)導(dǎo)致乳糖消化障礙。飲用牛奶后出現(xiàn)腹脹、水瀉是典型表現(xiàn)??赏ㄟ^(guò)氫呼氣試驗(yàn)確診,治療需長(zhǎng)期避免乳制品或補(bǔ)充乳糖酶膠囊。無(wú)乳糖奶粉可作為替代營(yíng)養(yǎng)來(lái)源。
甲狀腺激素分泌過(guò)多會(huì)加速胃腸蠕動(dòng)?;颊叱篂a外多伴心悸、消瘦等癥狀。甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片可抑制甲狀腺激素合成,需定期監(jiān)測(cè)肝功能。同時(shí)應(yīng)限制含碘食物攝入。
慢性腹瀉患者應(yīng)注意補(bǔ)充水分和電解質(zhì),可飲用口服補(bǔ)液鹽溶液預(yù)防脫水。飲食選擇低脂低纖維的香蕉、白粥等易消化食物,避免辛辣刺激。建議記錄排便頻率和性狀變化,復(fù)診時(shí)提供給醫(yī)生參考。適當(dāng)進(jìn)行散步等溫和運(yùn)動(dòng)有助于改善腸道功能,但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重癥狀。若出現(xiàn)發(fā)熱、血便等警示癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。
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