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腦梗死的病因有哪些

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腦梗死的病因主要有動(dòng)脈粥樣硬化、心源性栓塞、小動(dòng)脈閉塞、血液系統(tǒng)疾病及其他罕見原因。腦梗死通常由血管阻塞導(dǎo)致腦組織缺血缺氧引起，需根據(jù)具體病因采取針對性治療。

1、動(dòng)脈粥樣硬化

動(dòng)脈粥樣硬化是腦梗死最常見的病因，與高血壓、糖尿病、高脂血癥等慢性病密切相關(guān)。長期血管內(nèi)皮損傷導(dǎo)致脂質(zhì)沉積形成斑塊，斑塊破裂后誘發(fā)血小板聚集形成血栓，阻塞腦動(dòng)脈?；颊呖赡馨殡S頭暈、肢體麻木等癥狀。治療需控制基礎(chǔ)疾病，常用藥物包括阿托伐他汀鈣片、硫酸氫氯吡格雷片、尼莫地平片等。

2、心源性栓塞

心房顫動(dòng)、心臟瓣膜病等心臟疾病易形成附壁血栓，脫落后隨血流阻塞腦動(dòng)脈。此類栓塞起病急驟，常表現(xiàn)為突發(fā)偏癱或失語。治療需抗凝預(yù)防血栓再發(fā)，如利伐沙班片、華法林鈉片，同時(shí)需處理原發(fā)心臟疾病。

3、小動(dòng)脈閉塞

長期高血壓導(dǎo)致腦小動(dòng)脈玻璃樣變或脂質(zhì)透明變性，引起腔隙性腦梗死?；颊呖赡軆H有輕微頭暈或無癥狀，影像學(xué)可見微小病灶。治療以控制血壓為主，常用氨氯地平片、厄貝沙坦片等降壓藥物。

4、血液系統(tǒng)疾病

真性紅細(xì)胞增多癥、血小板增多癥等血液病可增加血液黏稠度，誘發(fā)腦梗死?；颊呖赡馨槊嫔奔t、脾腫大等癥狀。治療需針對原發(fā)病，如羥基脲片、阿司匹林腸溶片等藥物調(diào)節(jié)血液狀態(tài)。

5、其他原因

血管炎、煙霧病、遺傳性腦血管病等罕見病因也可導(dǎo)致腦梗死。如巨細(xì)胞動(dòng)脈炎可引起血管狹窄，表現(xiàn)為頭痛伴視力障礙。治療需糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片聯(lián)合免疫抑制劑。部分病例需血管介入或手術(shù)治療。

預(yù)防腦梗死需長期控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病，戒煙限酒，保持低鹽低脂飲食。建議每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳。定期監(jiān)測血脂、血糖指標(biāo)，40歲以上人群可每年進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲篩查。若出現(xiàn)言語不清、肢體無力等卒中征兆，須立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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