腦梗死的危害主要包括偏癱、失語、認知障礙、吞咽困難及情緒障礙等。腦梗死是由于腦部血液供應(yīng)障礙導(dǎo)致腦組織缺血缺氧性壞死,可能引發(fā)多種功能障礙和后遺癥。
腦梗死可能損傷運動神經(jīng)傳導(dǎo)通路,導(dǎo)致對側(cè)肢體肌力下降或完全癱瘓?;颊呖赡艹霈F(xiàn)單側(cè)上肢或下肢活動受限,嚴重時喪失自主行走能力,長期臥床可能引發(fā)壓瘡、深靜脈血栓等并發(fā)癥??祻?fù)訓(xùn)練有助于改善運動功能,但部分患者可能遺留永久性殘疾。
當(dāng)梗死灶累及語言中樞時,患者可能出現(xiàn)表達性失語、感受性失語或混合性失語。表現(xiàn)為詞匯提取困難、語句組織紊亂或無法理解他人語言,嚴重影響日常交流。早期語言康復(fù)訓(xùn)練可幫助部分功能恢復(fù),但完全康復(fù)概率較低。
大腦皮層或白質(zhì)缺血可能導(dǎo)致記憶力減退、執(zhí)行功能下降等認知損害?;颊呖赡艹霈F(xiàn)定向力障礙、計算能力減退或判斷力減弱,嚴重時可發(fā)展為血管性癡呆。認知訓(xùn)練和藥物干預(yù)可能延緩病情進展。
延髓或腦干梗死可能損傷吞咽反射弧,導(dǎo)致飲水嗆咳、進食困難等癥狀。長期吞咽障礙可能引發(fā)吸入性肺炎或營養(yǎng)不良,需通過吞咽功能評估調(diào)整食物性狀,必要時采用鼻飼管喂養(yǎng)。
約半數(shù)腦梗死患者會出現(xiàn)卒中后抑郁或焦慮,與神經(jīng)遞質(zhì)紊亂及心理應(yīng)激有關(guān)。表現(xiàn)為情緒低落、興趣減退或過度擔(dān)憂,可能影響康復(fù)積極性。心理疏導(dǎo)聯(lián)合藥物治療可改善癥狀。
腦梗死患者需堅持低鹽低脂飲食,控制血壓血糖在合理范圍。每日進行適度康復(fù)訓(xùn)練,包括肢體活動、語言練習(xí)等。家屬應(yīng)關(guān)注患者心理狀態(tài),定期復(fù)查頭顱影像學(xué)檢查。出現(xiàn)新發(fā)癥狀或原有癥狀加重時須及時就醫(yī)。
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