小兒猩紅熱使用阿奇霉素治療通常有效。猩紅熱是由A組β溶血性鏈球菌感染引起的急性呼吸道傳染病,阿奇霉素作為大環(huán)內(nèi)酯類抗生素,可通過(guò)抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成發(fā)揮抗菌作用。若患兒對(duì)青霉素過(guò)敏或存在耐藥情況,阿奇霉素可作為替代治療方案。
阿奇霉素對(duì)A組β溶血性鏈球菌的抗菌活性較強(qiáng),常規(guī)用藥后能有效緩解發(fā)熱、咽痛、草莓舌等典型癥狀,并縮短皮疹消退時(shí)間。該藥物組織穿透性好,每日單次給藥即可維持有效血藥濃度,適合兒童用藥依從性需求。治療期間需觀察是否出現(xiàn)胃腸道反應(yīng)如惡心、腹瀉,或罕見(jiàn)肝功能異常等不良反應(yīng)。
部分患兒可能出現(xiàn)大環(huán)內(nèi)酯類耐藥菌株感染,此時(shí)阿奇霉素療效會(huì)顯著降低。臨床需結(jié)合藥敏試驗(yàn)結(jié)果調(diào)整用藥,必要時(shí)換用克林霉素或頭孢類抗生素。對(duì)于合并化膿性并發(fā)癥如中耳炎、淋巴結(jié)炎的患兒,可能需要延長(zhǎng)療程或聯(lián)合用藥。
患兒用藥期間家長(zhǎng)需保證充足水分?jǐn)z入,給予溫涼流質(zhì)飲食緩解咽痛,保持皮膚清潔避免抓撓皮疹。體溫超過(guò)38.5攝氏度時(shí)可遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚口服混懸液退熱。猩紅熱具有傳染性,患兒應(yīng)隔離至癥狀消失后24小時(shí),密切接觸者需醫(yī)學(xué)觀察7天?;謴?fù)期可能出現(xiàn)指端脫皮現(xiàn)象,無(wú)須特殊處理但需注意皮膚護(hù)理。
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