軟骨損傷可通過休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式處理。軟骨損傷通常由外傷、退行性變、炎癥反應(yīng)、代謝異常、先天發(fā)育不良等原因引起。
急性期需立即停止活動(dòng),避免關(guān)節(jié)負(fù)重。使用支具或石膏固定受損關(guān)節(jié),減少軟骨進(jìn)一步磨損。損傷后1-2周內(nèi)嚴(yán)格制動(dòng),后期逐步開始無負(fù)重康復(fù)訓(xùn)練。
超聲波治療可促進(jìn)軟骨基質(zhì)合成,沖擊波能刺激軟骨修復(fù)。超短波治療有助于消除關(guān)節(jié)腫脹,紅外線照射可改善局部血液循環(huán)。建議每日治療1次,10-15次為1個(gè)療程。
硫酸氨基葡萄糖膠囊可促進(jìn)軟骨基質(zhì)合成,雙醋瑞因膠囊能抑制軟骨降解。塞來昔布膠囊可緩解關(guān)節(jié)疼痛,玻璃酸鈉注射液能改善關(guān)節(jié)潤(rùn)滑。需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥。
富血小板血漿注射可促進(jìn)軟骨再生,干細(xì)胞移植適用于大面積軟骨缺損。透明質(zhì)酸注射能改善關(guān)節(jié)功能,糖皮質(zhì)激素注射用于急性炎癥期。需嚴(yán)格無菌操作。
關(guān)節(jié)鏡下行軟骨清理術(shù)清除游離體,微骨折術(shù)刺激骨髓干細(xì)胞分化。軟骨移植術(shù)適用于局灶性缺損,人工關(guān)節(jié)置換用于終末期病變。術(shù)后需系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練。
軟骨損傷后應(yīng)保持理想體重,減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。日??蛇M(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng),避免跑跳等劇烈活動(dòng)。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì),適量攝入深海魚類補(bǔ)充omega-3脂肪酸。關(guān)節(jié)保暖很重要,寒冷季節(jié)可佩戴護(hù)膝。建議每坐立1小時(shí)活動(dòng)關(guān)節(jié)5分鐘,防止關(guān)節(jié)僵硬。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹、交鎖等癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)查。
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