肝硬化肝腹水本身不具有傳染性,但若由病毒性肝炎等傳染性疾病引起,則可能傳播病原體。肝硬化是肝臟慢性損傷后的終末階段表現(xiàn),腹水是其常見并發(fā)癥,主要由門靜脈高壓和低蛋白血癥導(dǎo)致。
肝硬化腹水的形成與肝臟功能失代償直接相關(guān)。長(zhǎng)期酗酒、慢性病毒性肝炎、脂肪肝等因素持續(xù)損傷肝細(xì)胞后,肝臟逐漸纖維化并喪失正常功能。此時(shí)肝臟合成白蛋白能力下降,血漿膠體滲透壓降低,同時(shí)門靜脈系統(tǒng)壓力增高,促使液體從血管滲入腹腔。這類病理改變屬于器質(zhì)性病變,不會(huì)通過日常接觸傳播。
當(dāng)肝硬化由乙型肝炎病毒或丙型肝炎病毒感染導(dǎo)致時(shí),需警惕病毒傳播風(fēng)險(xiǎn)。這兩種病毒可通過血液、母嬰或性接觸途徑傳染?;颊吒顾锌赡芎形⒘坎《绢w粒,但日常共餐、握手等接觸不會(huì)造成傳播。若接觸者存在皮膚黏膜破損并直接暴露于患者血液或體液,才需考慮阻斷傳播的可能。
建議肝硬化患者定期監(jiān)測(cè)肝功能指標(biāo),嚴(yán)格控制鈉鹽攝入,每日飲水量不超過1500毫升。家屬可陪同患者進(jìn)行肝炎病毒篩查,必要時(shí)接種乙肝疫苗。出現(xiàn)腹水快速增長(zhǎng)或發(fā)熱腹痛時(shí),應(yīng)立即就醫(yī)排查自發(fā)性腹膜炎等并發(fā)癥。
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