老花眼可通過視力檢查、驗(yàn)光測(cè)試、近視力表檢測(cè)、調(diào)節(jié)幅度測(cè)量、眼底檢查等方式診斷。老花眼通常由晶狀體彈性下降、睫狀肌功能減退等原因引起。
通過標(biāo)準(zhǔn)對(duì)數(shù)視力表檢測(cè)遠(yuǎn)視力和近視力,老花眼患者近視力明顯下降而遠(yuǎn)視力正常。檢查時(shí)需在光線充足環(huán)境下,遮蓋單眼分別測(cè)試,記錄最小可辨認(rèn)視標(biāo)行數(shù)。若40歲以上人群近視力低于0.8需警惕老花眼。
使用綜合驗(yàn)光儀進(jìn)行主客觀驗(yàn)光,老花眼患者需添加正球鏡片才能看清近處視標(biāo)。驗(yàn)光師會(huì)通過試鏡架調(diào)整不同度數(shù)鏡片,確定能使近視力達(dá)到1.0的最低矯正度數(shù),該度數(shù)即為老花鏡的參考值。
采用專用近視力表在33厘米距離檢測(cè),老花眼患者難以辨認(rèn)0.5以下小視標(biāo)。檢查時(shí)需保持標(biāo)準(zhǔn)距離,避免調(diào)節(jié)代償。若需將閱讀材料移至40厘米外才能看清,提示存在老視現(xiàn)象。
通過移近法測(cè)量眼睛調(diào)節(jié)能力,老花眼患者調(diào)節(jié)幅度通常低于3.00D。檢查時(shí)將視標(biāo)從遠(yuǎn)移近直至出現(xiàn)模糊,記錄此時(shí)距離換算為屈光度。年齡相關(guān)調(diào)節(jié)力下降是診斷老花眼的核心依據(jù)。
使用檢眼鏡觀察眼底結(jié)構(gòu),排除其他眼病導(dǎo)致視力下降。老花眼屬于生理性改變,眼底檢查多無異常,但可鑒別白內(nèi)障、黃斑變性等病理性視力減退。需特別關(guān)注視盤形態(tài)和視網(wǎng)膜血管狀況。
建議40歲以上人群每年進(jìn)行眼科檢查,出現(xiàn)閱讀困難時(shí)及時(shí)驗(yàn)光配鏡。日常避免長(zhǎng)時(shí)間近距離用眼,閱讀時(shí)保證光線充足,可適當(dāng)補(bǔ)充含葉黃素、維生素A的食物如胡蘿卜、藍(lán)莓等。若突然出現(xiàn)視力驟降、視物變形需立即就醫(yī)排除眼底病變。
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