腕關(guān)節(jié)腱鞘炎可通過休息制動(dòng)、冷熱敷交替、藥物治療、支具固定、局部封閉注射等方式治療。腱鞘炎通常由勞損、外傷、感染、風(fēng)濕性疾病、解剖結(jié)構(gòu)異常等原因引起，表現(xiàn)為腕部疼痛、活動(dòng)受限、局部腫脹等癥狀。
1、休息制動(dòng)
急性期需立即停止手腕活動(dòng)，避免提重物或重復(fù)屈伸動(dòng)作。使用健側(cè)手輔助完成日常動(dòng)作，必要時(shí)用繃帶臨時(shí)固定腕關(guān)節(jié)。休息可減少肌腱與腱鞘的摩擦，緩解炎癥反應(yīng)。連續(xù)制動(dòng)時(shí)間一般不超過3天，長期制動(dòng)可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)僵硬。
2、冷熱敷交替
發(fā)病48小時(shí)內(nèi)采用冰袋冷敷，每次15分鐘，間隔2小時(shí)重復(fù)，有助于收縮血管減輕腫脹。48小時(shí)后改用熱毛巾濕敷，溫度不超過40℃，每日3次促進(jìn)局部血液循環(huán)。冷熱交替療法可配合脈沖射頻等物理治療增強(qiáng)效果。
3、藥物治療
非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊可緩解疼痛和炎癥。嚴(yán)重者可短期口服潑尼松片或局部注射復(fù)方倍他米松注射液。合并感染時(shí)需聯(lián)用阿莫西林克拉維酸鉀片。藥物使用均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，避免自行調(diào)整劑量。
4、支具固定
定制腕關(guān)節(jié)支具將腕部保持在中立位，夜間持續(xù)佩戴4周以上。支具需保證拇指外展30度，避免壓迫橈神經(jīng)。選擇透氣性好的醫(yī)用高分子材料，每日取下清潔皮膚。固定期間需定期活動(dòng)手指防止肌腱粘連。
5、局部封閉注射
對頑固性病例可在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行腱鞘內(nèi)注射，常用利多卡因注射液混合曲安奈德注射液。注射后3天內(nèi)避免沾水，每月不超過1次，全年不超過3次。需排除糖尿病等禁忌癥，注射后可能短暫出現(xiàn)皮下萎縮或色素脫失。
日常應(yīng)避免長時(shí)間使用手機(jī)或鼠標(biāo)，工作間隙做腕關(guān)節(jié)環(huán)繞運(yùn)動(dòng)。烹飪時(shí)改用輕便廚具，擰毛巾動(dòng)作改為按壓式清潔。睡眠時(shí)保持手腕自然伸直，可墊軟枕預(yù)防晨僵。若保守治療3個(gè)月無效，需考慮腱鞘切開術(shù)等手術(shù)治療，術(shù)后需進(jìn)行漸進(jìn)式康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)抓握功能。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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