三歲小孩痢疾可通過飲食調(diào)整、補液治療、抗生素治療、益生菌治療、對癥治療等方式治療。痢疾通常由志賀菌感染、飲食不潔、免疫力低下、衛(wèi)生條件差、接觸傳染源等原因引起。
痢疾患兒應(yīng)選擇清淡易消化的食物,如米湯、稀粥、面條等,避免高脂肪、高糖、高纖維食物。少量多餐有助于減輕胃腸負擔(dān)??蛇m量補充蘋果泥、香蕉等富含果膠的食物,有助于緩解腹瀉癥狀。家長需注意觀察患兒進食后的反應(yīng),出現(xiàn)嘔吐或腹瀉加重時應(yīng)暫停進食。
口服補液鹽是預(yù)防和治療脫水的主要方法,可選擇口服補液鹽Ⅲ。補液量應(yīng)根據(jù)患兒體重和脫水程度調(diào)整,輕度脫水按50毫升每公斤體重補充。補液時應(yīng)遵循少量多次原則,每次5-10毫升,間隔5-10分鐘。家長需密切觀察患兒尿量、精神狀態(tài)等脫水指標(biāo),必要時及時就醫(yī)。
細菌性痢疾需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素,常用藥物包括頭孢克肟顆粒、阿奇霉素干混懸劑、諾氟沙星膠囊等??股厥褂脩?yīng)足療程,不可自行停藥。用藥期間可能出現(xiàn)惡心、皮疹等不良反應(yīng),家長需及時向醫(yī)生反饋。血便或高熱患兒應(yīng)及時就醫(yī),避免延誤治療。
雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等益生菌可調(diào)節(jié)腸道菌群平衡。益生菌應(yīng)與抗生素間隔2小時服用,避免被抗生素殺滅。服用益生菌期間可能出現(xiàn)輕微腹脹,通??勺孕芯徑狻<议L需注意益生菌需冷藏保存,避免高溫破壞活性。
蒙脫石散可吸附腸道毒素和水分,緩解腹瀉癥狀。發(fā)熱超過38.5℃可遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚口服混懸液。腹痛明顯時可熱敷腹部緩解癥狀。家長需記錄患兒體溫、大便次數(shù)和性狀變化,為醫(yī)生調(diào)整治療方案提供依據(jù)。出現(xiàn)持續(xù)高熱、驚厥、意識改變等嚴(yán)重癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。
痢疾患兒護理需特別注意手衛(wèi)生,家長接觸患兒前后要徹底洗手。患兒衣物、餐具應(yīng)單獨清洗消毒。恢復(fù)期應(yīng)逐漸增加飲食種類和量,避免過早恢復(fù)正常飲食。保持室內(nèi)通風(fēng),避免交叉感染。癥狀完全消失后仍需觀察1-2周,定期復(fù)查大便常規(guī)。日常應(yīng)培養(yǎng)良好衛(wèi)生習(xí)慣,避免再次感染。如出現(xiàn)復(fù)發(fā)癥狀應(yīng)及時復(fù)診,不可自行用藥。
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